Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ДВОЙНЯ
Двойня может быть однояйцевой и двуяйцевой* При однояйцевой двойне оплодотворенная яйцеклетка делится на два само­стоятельных зародышевых зачатка, нз которых развиваются близнецы. При двуяйцевой двойне происходит оплодотворение двух яйцеклеток. Однояйце­вые близнецы имеют самостоятельные водные оболочки, но плацента и хорион у них общие, Однояйцевые близнецы всегда однополые. Двуяйцевые близнецы имеют отдельные плаценты, водные и ворсинчатые оболочки* Двуяйцевая двойня может быть разнополой.

Распознавание см. Беременность, диагностика.

Роды могут протекать нормально, но возможны и осложнения. Нередко возникает слабость родовой деятельности из-за перерастянутой мускулатуры матки, После рождения первого плода? может наступить преждевременная от­слойка плаценты еще неродившегося' близнеца. Редким, но тяжелым ослож­нением является сцепление близнецов (при этом роды возможны только при помощи операции).

В последовом и раннем послеродовом периоде часто возникают крово­течения вследствие гипотонии матки (см. Атонические и гипотонические кро­вотечения).

Ведение родов. При слабых схватках прибегают к стимуляции родовой деятельности (см. Слабость родовой деятельности). Если многопло­дие сочетается с многоводнем, показано раннее вскрытие плодного пузыря (при открытии на 2—3 пальца) для уменьшения чрезмерного перерастяжения матки. Воды выпускать медленно, под контролем руки, во избежание вы­падения пуповины, мелких частей, преждевременной отслойки плаценты.

После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. При одно­яйцевой двойне еще неродившийся нлод может погибнуть от кровопотери че­рез пуповину первого плода, если она не перевязана. После рождения первого плода сразу выясняют положение второго плода и характер его сердцебиения. Если осложнений нет, ждут 30—40 минут и при отсутствии родов вторым плодом вскрывают его плодный пузырь и предоставляют роды естественному течению.

При поперечном положении второго плода сразу делают поворот и из­влечение.

Если возникает асфиксия плода или кровотечение, то при высоко стоящей головке делают поворот и извлечение; если головка в полости или выходе таза, накладывают акушерские щипцы.

В Последовом периоде профилактически после выпускания мочи кате­тером вводят подкожно 1 мл питуитрина (если повышено давление, дают питуитрин М). При возникновении кровотечения сразу начинают борьбу с кровотечением (см, Кровотечения атонические и гипотонические), Кровотече­ние возможно и в раннем послеродовом периоде, поэтому после удаления последа целесообразно назначение сокращающих, лед на низ живота

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:45   |   Просмотров: 4100   |   Раздел: Акушерство   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты