Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ЗАНОС ПУЗЫРНЫЙ

Заболевание плодного яйца, при котором вор­синки хориона превращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Пузырьки имеют различную* величину: от просяного зерна до вишни. Пузыр­ный занос бывает полным и частичным. Полный пузырный занос характери­зуется тем, что перерождены ворсины на всей периферии плодного яйца. При частичном пузырном заносе (возникает в более поздние сроки беременности) превращаются в пузырьки только ворсинки или часть их. При полном пузырном заносе плод погибает, при частичном — плод, как правило, тоже погибает. Лишь в случаях перерождения очень небольшого участка плаценты плод остается живым.

 

Симптомы и течение. При пузырном заносе имеется несоответствие между сроком беременности и величиной матки. Матка гораздо больше по размерам, чем это соответствует сроку задержки менструации (при 2-месяч­ной беременности матка при пузырном заносе имеет величину 14—16-иедель-ной беременности), Консистенция матки иногда туго эластическая, иногда мяг­кая, тестоватая. Достоверные признаки беременности отсутствуют.

Важным симптомом является кровотечение из матки различной интенсив­ности, иногда с, кровью выделяются пузырьки заноса. Характерен выражен­ный токсикоз беременности (рвота, отеки). Часто пузырный занос рождается самостоятельно на V—VI месяце, иногда задерживается до X месяца бере­менности.

При деструирующей форме пузырного заноса (пузырьки проникают в мы­шечный слой матки и, прорастая его, проникают в брюшную полость) воз­можны обильнейшие кровотечения.

Диагноз пузырного заноса ставится на основании перечисленных выше признаков. Дополнительным методом является положительная реакция Аш-гейма — Цондека.

 

Лечение. Беременные с пузырным заносом'должны обязательно госпи­тализироваться. При отсутствии сильного кровотечения с делью ускорения и изгнания пузырного заноса назначают сокращающие матку средства (хинин по 0,15 г 3—4 раза, питуитрин по 1 мл, окснтоцин по 1 мл).

При сильном кровотечении и открытии зева на 2—3 пальца производят пальцевое удаление пузырного заноса. При сильном кровотечении и за­крытом зеве канал шейкн матки расширяют расширителями Гегара, а затем пальцем удаляют пузырный занос. Выскабливание матки опасно в виду воз­можности легкого прободения истонченной стенки матки. Только при очень сильном кровотечении и невозможности ввести палец в матку можно очень осторожно тупой кюреткой удалить пузырный занос.

После самостоятельного рождения пузырного заноса, когда матка сокра­тится, можно тупой кюреткой удалить задержавшиеся пузырьки.

После пузырного заноса женщина должна в течение 1'/2—2 лет нахо­диться под наблюдением женской консультации в связи с тем, что после пу­зырного заноса может развиться хорионэпителиома (см.). Каждые 3 месяца у таких женщин делают реакцию Ашгейма — Цондека; если реакция окажется положительной с разведенной мочой, больная госпитализируется для уточне­ния диагноза.

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:47   |   Просмотров: 2714   |   Раздел: Акушерство   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты