Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Нефропатия — один из этапов позднего токсикоза беременности (водянка, нефроиатия, преэклампсия, эклампсия).

Симптомы и течение. Характерна триада симптомов: 1) отек; 2) наличие белка в моче (альбуминурия); 3) повышенное артериальное дав­ление (гипертензия). При наличии хотя бы двух симптомов, характерных для нефропатии, может быть поставлен диагноз нефропатии. Обычно нефро-патии предшествует водянка беременных. Артериальное давление может повышаться до 200 мм ртутного столба, альбуминурия колеблется от 0,1 до 5—9% и выше. При тяжелой нефропатии в моче обнаруживают цилиндры, мочи выделяется мало. Самочувствие ухудшается, появляются головные боли, плохой сон.

Лечение. При выявлении нефропатни показано стационарное лечение (госпитализация в стационар, обслуживаемый врачом). Назначают постель­ный режим, строгую диету с ограничением жидкости (3 стакана) и соли. Белки дают в виде отварного мяса (2—3 раза в неделю), творога, рыбы. При выраженных отеках назначают разгрузочные дни (1—1,5 кг яблок или 0,5 кг творога с сахаром в день). Поливитамины. Из медикаментозных средств при­меняют сульфат магния (20 мл 25% раствора 4 раза в сутки через 6 часов, 1 сутки). При отсутствии эффекта эту терапию повторяют спустя 2—3 дня,


Хороший эффект дают гипотензивные и седативные средства (апрессин, ре­зерпин, серпазил). Применяется также аминазин. При нарушении сиа пока~ заны снотворные (люминал по 0,1 г или барбамил по 0,1 г на ночь). При выраженных отеках показаны диуретики (хлорид аммония, гипотиазид) (см. Водянка беременных).

При безуспешном лечении показаны пиявки на область сосцевидных от­ростков (6 штук), при отсутствии анемии прибегают к кровопусканию (осто­рожно в родах н в сроке беременности, близкому к родам, так как в родах при нефропатии может быть повышенная кровопотеря).

У подавляющего большинства больных стационарное лечение приводит К исчезновению или уменьшению симптомов. Как правило, после родов нефро-патия исчезает. Однако иногда при тяжелых формах нефропатии лечение мо­жет быть безуспешным, и течение болезни ухудшается. При таких формах возможны стойкие поражения почек, возникновение после родов истинной гипертонической болезни. Поэтому следует помнить, что, если у больных с тя­желой нефропатией в течение 3—4 дней не наступает улучшения, показано родоразрешение. При менее тяжелых формах нефропатии лечение продолжают в течение 3 недель, и при отсутствии эффекта также следует приступить к родоразрешению.

Профилактика, Лучшей профилактикой нефропатии является правильный режим и питание во время беременности (см. Гигиена бере­менных), активная борьба с начальными формами токсикозов беремен­ности.

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:51   |   Просмотров: 3070   |   Раздел: Акушерство   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты