Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕН¬НОЙ ПЛАЦЕНТЫ

При нормальном течении беременности и родов отслойка нормально расположенной плаценты происходит в последовом (третьем) периоде родов. Иногда плацента отслаивается до рождения плода (пр еж лепремениая отслойка). Преждевременная отслойка плаценты обычно возникает в периоде раскрытия, реже — во втором периоде и во время беременности.

В месте отслойки плаценты от стенки матки возникает гематома, которая оказывает давление на окружающие ткани, под влиянием чего происходит дальнейшая отслойка плаценты от стенки матки. По мере нарастания гема­томы кровь прокладывает путь между плацентой и оболочками, и к внут­реннему кровотечению присоединяется наружное кровотечение.

Преждевременная отслойка возникает в связи с заболеваниями, при ко­торых наблюдаются нарушения в сосудистой системе: поздние токсикозы, нефрит, гипертоническая болезнь, пороки сердца, гиповитаминоз С и др.

 

Симптомы и течение. 1. Внезапное начало е появлением болей в животе, которые быстро становятся нестерпимыми; отсутствие регулярных схваток. 2. Нарастает длительное напряжение матки, пальпация живота резко болезненна, форма матки неправильная или овондная, консистенция матки плотная, определить положение и предлежание плода невозможно. 3. Изме­няется сердцебиение плода, возможна его гибель. 4. Выраженная, резко нарастающая анемия: кожа и слизистые оболочки бледны, пульс частый и мягкий, артериальное давление низкое. Могут возникнуть звон в ушах, го­ловокружение и другие признаки острого малокровия.

Если женщина в родах, отмечается сильное напряжение плодного пу­зыря вне схваток. После рождения плода плацента изгоняется сразу и одно­временно изливается большое колиество жидкой крови и сгустков.

В раннем послеродовом периоде может возникнуть гипотоническое крово­течение в связи с перерастянутой маткой, гипо- и афибриногенемией, харак­терной для этой патологии (см. Атонические и гипотонические кровотечения).

 

Лечение. Бережное родоразрешение, борьба с острым малокровием и шоком. При отслойке плаценты во время беременности и в первом периоде родов производят кесарево сечение. При полном открытии зева надо вскрыть плодный пузырь, произвести поворот плода на ножку и извлечь плод. После извлечения плода немедленно удаляют плаценту.

Если головка в полости таза и плод живой, накладывают акушерские щипцы, при мертвом плоде производят краниотомию.

При неполном открытии зева, удовлетворительном состоянии женщины и плода и небольшой кровопотере (внутренней я наружной) показано вскры­тие плодного, пузыря. При этом дальнейшая отслойка может прекратиться и возможно нормальное родоразрешение.

Наряду с родоразрешением производится переливание крови, вливание физиологического раствора с глюкозой, назначают сердечные средства

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 16:01   |   Просмотров: 2176   |   Раздел: Акушерство   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты