Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Различают первичную и вторичную слабость родовых сил. Первичная слабость — схватки с самого начала родов слабые, короткие, с большими паузами; вторичная слабость — схватки с самого начала хорошие, но впоследствии ослабе­вают в результате утомления и истощения сократительной деятельности матки.

Первичная слабость родовых сил. Наблюдается при общих истощающих заболеваниях, инфантилизме, неправильном строении половых, органов (двурогая или однорогая матка), миомах матки, чрезмерном растя­жении стенок матки (многоводии, многоплодии), преждевременном отхожде-нин вод.

Продолжительность родов увеличивается, во время родов могут возник­нуть асфиксия плода, кровотечения в последовом и раннем послеродовом пе­риоде. Задержка в матке плаценты или ее части после родов может вызвать послеродовые инфекции.

Лечение. Общие меры: опорожнение мочевого пузыря, регулирование функции кишечника, воздействие на психику (устранение страха). Если роже­ница утомлена, целесообразно предоставить отдых на несколько часов (на­значают промедол—2% раствора I мл или пантопон—1% раствора 1 мл), после чего родовая деятельность самостоятельно усиливается, в противном случае после отдыха приступают к стимуляции. При многоводии и многопло­дии рекомендуется вскрытие плодного пузыря при открытии на 2—3 пальца: перерастяжение матки исчезает, стенки матки утолщаются, схватки усили­ваются.

Методы стимуляции. Первая схема. Внутрь касторовое мас­ло 60 г, через 2 часа очистительная клизма. После клизмы хинин по 0,2 г 6 раз через каждые 30 минут. Чер«з 15 минут после 3-го, 4-го, 5-го и 6-го приема хинина подкожно вводят по 0,25 мл питуитрина — 4 раза. При целом пдод-ном пузыре в начале родовой деятельности стимуляцию начинают с введения 40000—50000 единиц фолликулина или синэстрола внутримышечно.

Вторая схема. Касторового масла 60 г, через час хинин — по 0,2 г 5 раз через каждые 30 минут. После последнего приема хинина производят очистительную клизму, после клизмы вводят внутривенно 50 мл 40% рас­твора глюкозы и 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Одновременно внут­римышечно вводят витамин В)—60 мг.

Третья схема. Составляют смесь из 50 г глюкозы, 2 г хлорида каль­ция, 0,5 г аскорбиновой кислоты, 0,03 г витамина В), 10 капель разведенной соляной кислоты и 150 мл воды — на один прием. Применение такой смеси можно повторить через 3 часа.

Вторичная слабость родовых сил. Вызывают те же причи­ны, что и первичную. Кроме того, имеет значение общее утомление роженицы и наличие препятствий к продвижению предлежащей части плода (узкий таз, ригидная шейка, опухоли в области малого таза), когда вначале были актив­ные сокращения матки, а затем наступило истощение маточной мускула­туры.

 

Лечение. При полном открытии зева и стоянии головки в полости таза или на дне таза можно ввести 1 мл питуитрина подкожно, который быстро усиливает родовую деятельность. Применяя питуитрин, надо иметь наготове акушерские щипцы и ножницы для перинеотомни (возможность асфиксии плода). Питуитрин противопоказан при узком тазе, неполном от­крытии зева, перерастяжении нижнего маточного сегмента, нефропатии, пре-эклампсии и эклампсии!

При наличии противопоказаний к применению питуитрина и головке, стоящей в полости таза, накладывают акушерские щипцы.

Если вторичная слабость родовых сил наступает при неполном откры­тии маточного зева, целесообразно дать роженице возможность отдохнуть, после чего назначают стимуляцию.

При слабости потуг, связанных с неполноценностью брюшного пресса, применяют бинт Вербова. Акушерка и санитарка садятся справа и слева и во время потуги стягивают бинт, между потугами — расслабляют.

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 16:04   |   Просмотров: 2655   |   Раздел: Акушерство   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты