Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПАРОДОНТОЗ

Второе по частоте после кариеса, наиболее распростра­ненное заболевание полости рта. Пародонтозом чаще страдают лица старше 30-летнего возраста, но нередко он встречается и в юношеском возрасте.

Причины возникновения пародонтоза недостаточно изучены. Причинные факторы принято подразделять на местные и общие, К местным факторам относятся: отложение зубного камня (поддесневого и наддесневого), непра­вильно наложенные пломбы, неудовлетворительно изготовленные металличе­ские коронки (край коронки чрезмерно погружен под десиевой край), несъем­ные и съемные частичные пластиночные протезы, а также функциональ­ная травмирующая перегрузка зубов вследствие аномалии их положения и соотношения при смыкании (прикус), патологический дефект зубных рядов.

К общим факторам относятся: хронический алиментарный или эндогенный (не связанный с питанием) гиповитаминоз С, эндокринные расстройства (гипо­функция половых и щитовидной железы), нарушения и болезни обмена ве­ществ (диабет, подагра, повышение кальция, сахара, холестерина и билиру­бина в крови).

 

Симптомы и течение. Пародонтоз характеризуется хроническим, длительным течением; он поражает ткани пародоита и приводит к расшатыва­нию, а в тяжелых случаях к выпадению отдельных и даже всех зубов.

Сущность патологического процесса заключается в возникновении вокруг окружающих зуб тканей — пародоита (надкостница, костная лунка и десна) дистрофических, некротических изменений с явлениями резорбции кости — альвеолиза, атрофии десны и подвижности зуба. Клинически различают влаж­ные (геморрагические), гнойные (альвеолярная пиорея) и сухие (атрофиче-ские) формы пародонтоза с тремя стадиями течения болезни.

Первая стадия протекает бессимптомно. В этой стадии больные редко об­ращаются за помощью. Иногда в начале заболевания отмечаются зуд и жже­ние в деснах, изредка повышенная чувствительность и тупая боль. На рентге­нограмме заметных изменений не обнаруживается. Во второй стадии имеются признаки катарального гингивита: гиперемия десиевого края, легкая кровото­чивость, выделения гноя из-под десны при надавливании, образование патоло­гических десневых карманов более 2 мм (в норме 0,5—1 мм) и изъязвление внутренней ее поверхности. Заметно расхождение зубов друг от друга, пере­мещение за пределы зубного ряда. На рентгенограмме ясно видны участки резорбции альвеолярного отростка и границы костных карманов. Нарастаю­щие осложнения ведут к нарушению функции зуба, появляется болезненность во время жеваиия, Третья стадия характеризуется подвижностью и обнаже­нием шеек зубов; жалобы иа боль от вдыхания холодного воздуха; атрофия десны и альвеолярного отростка. Нарушается главная функция зубов — меха­ническая обработка пищи во рту.

 

На рентгенограмме значительная или полная атрофия альвеолярного от­ростка, зубы сидят в мягких тканях, искажена структура губчатого вещества. Исход третьей стадии заключается в самостоятельном выпадении зуба без боли. Этим и завершается процесс пародонтоза.

Осложнениями пародонтоза являются нарушение функции желудочно-кишечного тракта и ряд изменений со стороны других органов.

Лечение. Независимо от стадий течения болезни необходимо тщательно удалять зубной камень, грануляции из десневых карманов. Обработать слизи­стую десиевого кармана антисептическими средствами (риванол 1 :5000, фура-цилин 1 :5000, кристаллы резорцина на ватной туруиде в десну или с пноци-дом на 1—2 минуты). В начальной стадии — гигиеническое содержание-полости рта; регулярная чистка зубов 1—2 раза в день и массаж десен. Физиотерапевтические Процедуры: дарсонвализация, гидромассаж углекис­лым газом.

 

При появлении подвижности зубов специальное ортопедическое лече­ние— изготовление шин-блоков, разгружающих травмирующие зубы. Инъекции экстракта алоэ по 1 — 2 мл в сочетании с 1 мл 2% раствора новокаина. Курс лечения 30 инъекций с перерывом в 5 дней после 10 инъекций. Витамин В[ 5% раствор вместе с 2% раствором новокаина по 1 мл. Инъекции через день. Курс лечения 18—20 инъекций.

 

Расшатанные зубы в сочетании с атрофией альвеолярного отростка более 2/з длины их корня подлежат удалению, а дефект зубного ряда устраняется искусственными зубами. Наряду с местными мероприятиями (исправления пломб, коронок, мостовидных протезов) следует обратить внимание на общее состояние организма. Лечение болезней обмена, назначение витамина С в те­чение 2 недель по 300 — 500 мг в день ежедневно, а при кровоточивости десеи дополнительно витамин К или его гомолог — викасол.

Профилактика. Профилактика пародонтоза должна состоять в организации охраны труда на предприятиях с производственными  вредностями. Санитарно-просветительная работы с проведением бесед о гигиене зубов, десен, правилах хранения и пользования зубной щеткой, порошками и пастами. Активная профилактика специалистами — диспансерное наблюдение. Про­ведение лечебных мероприятий 3 — 4 раза в год.

Другие материалы по теме:


20-11-2009, 10:13   |   Просмотров: 2442   |   Раздел: Болезни полости рта   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты