Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ГИНГИВИТЫ

Наиболее часто встречаемая форма поражения слизи­стой оболочки десны. Причиной возникновения могут быть различные мо­менты.

Местные. Отложение зубного камня (калькулезный краевой гингивит); тесно сидящие зубы, образующие нишу между зубом и десной, затрудняющие, процесс самоочищения; острые края корней зубов; нависающие края пломб; плохо пригнанные съемные и несъемные протезы.

Общие. Острые и хронические воспаления внутренних органов, нервной системы, нарушение обмена веществ, беременность, болезни крови, авитами­нозы, отравление солями тяжелых металлов (свинец, висмут, ртуть, аммиак), бензином, бензолом.

Профессиональные. У рабочих цементных заводов, шлифовальщи­ков стекол и перламутра — раздражение производственной пылью.

 

Симптомы и течение. Течение острое и хроническое. Различают катаральную, язвенио-некротическую, гипертрофическую и атрофическую формы.

Тяжелые формы гингивитов с вовлечением в процесс и других тканей слизистой полости рта обозначаются как гннгиво-стоматиты.

Катаральный гингивит отличается разлитым покраснением, отечностью межзубных десневых сосочков (папиллит), болезненностью, легкой кровоточи­востью, усиленной саливацией, нарушением питания. Течение в острой стадии непродолжительное—1—2 недели. Редко заболевание заканчивается в острой стадии. Обычно оно принимает подострое течение и требуется ряд недель, чтобы ликвидировать заболевание. Во многих случаях острая форма катараль-иогй гингивита является переходной стадией в развития язвенного или язвенио-некротического гингивита. Часто наблюдается у молодых людей — в возрасте между 17 и 30 годами; у детей и стариков встречается реже. Не­редко имеются осложнения у лиц при наличии общих заболеваний: грипп, тиф, заболевания крови, авитаминоз. В отличие от катарального гингивита, стадию которого он проходит, главным симптомом является некротический распад верхушек междесневых сосочков вначале в ограниченном, а затем в . более диффузном распространении по слизистой рта. Раньше всего отмечаются изменения десеи в области зубов мудрости. Появляется неприятный запах изо рта; затрудняется речь, прием пищи; больной худеет. Температура повышается, подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации,-В начале заболевания по ночам болн могут иметь характер невралгиче­ских, что может стать причиной диагностических затруднений. Обнаружение изъязвлений на отдельных зубных сосочках облегчает дифференциальный диагноз.

У беременных и молодых людей на почве нервио-гормоиальиых расстройств в период полового созревания возникает гипертрофический гингивит, прояв­ляющийся в виде отечной и фиброзной формы.

Гипертрофический гингивит характеризуется увеличением десны, в отдель­ных случаях с полным покрытием коронок зубов. Межзубные сосочки приоб­ретают опухолевидный характер, мягки, пастозны, поверхность блестящая, гладкая. Фиброзная форма является обычно более поздней стадией развития отечной формы гипертрофического гингивита, несвоевременно и безуспешно леченного.

Атрофический гингивит является следствием осложнений одной из форм воспалительных гингивитов. Как правило, протекает хронически. Шейки зу­бов обнажаются, появляется повышенная чувствительность к вдыханию хо­лодного воздуха, болезненность. При атрофических гингивитах зубы обычно не расшатываются в отличие от пародонтоза. Если в отдельных случаях можно приостановить заболевание, то реже удается добиться регенерации десиевого края.

Воспалительные гингивиты, возникающие иа почве отравления солями тя­желых металлов, сопровождаются симптомами свинцового отравления: голов­ные боли, усталость, головокружения, коликообразиые боли в животе. Свинцо­вая кайма иа десневом крае имеет синюшный оттенок. При наличии здоро­вых десен и соблюдении гигиены полости рта свинцовая кайма появляется значительно реже и более слабо выражена.

 

Лечение. Лечение простой катаральной формы состоит в устранении местных причин: удалении зубного камня, налетов, оставшихся корней и ис­правлении плохо поставленных пломб и протезов. Борьба с микроорганизмами слабыми антисептиками: 2% расгвор трипафлавина, риванол в разведении 1:500, хлорфенолкамфара — при помощи небольших ватных тампонов на 1—2 часа между зубами над десневыми сосочками. Утром и вечером обяза­тельная чистка зубов мягкой щеткой и зубной пастой. Внутрь — 3 раза в день витамин С в течение недели. Обычно первичный гингивит проходит за 2— 3 дня. При упорных случаях применяют 2—3 новокаиновые блокады (для улучшения трофики тканей) через день. Вводят 3—4 мл 0,5% раствора ново­каина в переходную складку под слизистую.

Успех в лечении язвенного гингивита в основном зависит от общего со­стояния организма. Во всех случаях рекомендуется энергичное местное лече­ние. Налеты удаляют перекисью водорода и тушируют наряду с трипофлави-ном 8—10% раствором хромовой кислоты или 10% трихлоруксусной кислоты,-Назначают витамин С по 300—500 мг и витамин А от 50000 до 100000 еди­ниц в день в течение 6—7 дней.

Гипертрофические формы гингивитов нуждаются в уходе, лечении и опрятном содержании полости рта. Гингивит беременных после родов быстро проходит.

При отравлении свинцом или' висмутом иа деснах надолго может оста­ваться свинцовая или висмутовая кайма. Эту пигментацию можно устранить применением ватных туруид, смоченных в перекиси водорода (к 100 мл пере­киси водорода прибавляют 0,5 г 0,5% раствора бикарбоната натрия). Выде­ляющийся кислород проникает в ткань и обесцвечивает пигменты.

 

Лечение. При лечении атрофических форм наряду с санацией полости рта применяют токи УВЧ, массаж десен, дарсонвализацию; 15—20 сеансов по 15 минут на обе челюсти ежедневно.

Профилактика. Уход за полостью рта, ежедневная чистка зубов, массаж десеи. Важнейшим условием предупреждения профессиональных гин­гивитов является охрана труда и борьба с производственной пылью

Другие материалы по теме:


20-11-2009, 10:14   |   Просмотров: 2623   |   Раздел: Болезни полости рта   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты