Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ТУБЕРКУЛЕЗ ГОРТАНИ

Развивается, как правило, вторично у больных туберкулезом легких. Заражение происходит при оседании туберкулезном мокроты в трещинах слизистой оболочки гортани и местах слущивания эпите­лия, а также через кровеносные и лимфатические сосуды.

 

Симптомы и течение. Обычно поражаются голосовые связки или межчерпаловидное пространство. Вначале отмечается лишь ограниченная ги­перемия одной истинной голосовой связки. Затем образуется инфильтрат, ко­торый в дальнейшем распадается и превращается в язву, увеличивающуюся в глубину и по поверхности. Воспалительно-некротический процесс иногда переходит на надхрящницу и хрящи гортани. Возникает отек гортани и резкое затруднение дыхания.

При гематогенном пути распространения инфекции можно наблюдать вы­сыпание туберкулезных бугорков в слизистой оболочке гортани, часто одно­временно и в слизистой оболочке глотки. Гематогенные формы характеризуются более быстрым развитием процесса, встречаются реже первых форм и чаще сопровождаются днсфагией.

С появлением инфильтрата и язв голос становится хриплым, усиливается кашель, появляется болезненность при глотании, доходящая до резких степе­ней при воспалительном отеке или изъязвлении надгортанника черпало-над­гортанных складок и черпаловидных хрящей.

 

Лечение. На первом месте стоит лечение туберкулеза легких (искус­ственный пневмоторакс, климатическое лечение, усиленное правильное пита­ние и т, д.). В настоящее время при лечении больных туберкулезом легких, больных с острым и с обострениями хронического туберкулеза верхних дыха­тельных путей широко и с успехом применяют стрептомицин, ПАСК (пара-аминосалициловая кислота) и фтнвазид. При гематогенных формах туберкулеза гортани особенно эффективным оказался стрептомицин, применение которого быстро снимает афонию и дис-фагию и ведет к излечению процесса. Непосредственные мероприятия в отношении больного туберкулезом гор­тани заключаются в рекомендации создать покой для гортани (молчание, огра­ничение речи, нераздражающая пища, исключение курения и алкоголя). В определенных случаях применяются вливания в гортань 1—3°/о раствора ментолового масла по 1—2 мл через день, прижигание язв гортани трихлор-уксусиой кислотой или гальванокаутером, проводямые под местной анестезией врачом. При резко болезненном глотании перед каждым приемом пищи надо производить вдувание, пульверизацию или ингаляцию анестезирующих ве­ществ, чтобы облегчить больному прием пищи.

 

Профилактика. Больного туберкулезом нужно приучить к соблюде­нию определенных правил санитарного и гигиенического режима. Необходимо следить за тем, чтобы больные отхаркивали мокроту в специальные плева­тельницы с дезинфицирующей жидкостью, так как она является источником заражения окружающих. Необходимо следить за нормальной температурой помещения (18—19°), часто проветривая его, за своевременным питанием больных и за регулярным приемом лекарств.

В настоящее время в Советском Союзе имеется большая сеть противоту­беркулезных диспансеров, в которых больные туберкулезом находятся под постоянным наблюдением врачей. Обязательный профилактический осмотр верхних дыхательных путей у всех больных туберкулезом легких врачом ларингологом, входящим в штат каждого диспансера,. дает возможность вовремя выявить начальные формы туберкулеза верхних дыхательных путей и применить эффективное лечение


Другие материалы по теме:


19-11-2009, 15:51   |   Просмотров: 2474   |   Раздел: Болезни уха, горла, носа   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты