Развивается в возрасте от 5—6 месяцев (у иедоиошеииых раньше) до 2 лет, чаще всего при длительном вскармлива­нии пищей, бедной солями железа (молоко, включая и грудное, мучные каши), недостатка белков и витаминов.

Симптомы и течение. Заболевание развивается постепенно. Прежде всего снижается аппетит. Общее состояние долгое время остается хорошим. Исподволь развивается бледность и гипотония мускулатуры. В связи с пере­кормом дети обычно полные (пастозные). При легкой форме анемии, кроме сказанного выше, обращает на себя внимание большой живот. Печень и селе­зенка нормальных размеров или слегка увеличены. Стул сухой, глинистый. При тяжелой анемии бледность резко выражена, печень и селезенка значительно увеличены, увеличиваются лимфатические узлы; прослушиваются функцио­нальные шумы в сердце и на сосудах, периодически повышается температура. Количество эритроцитов в, начале заболевания остается нормальным, страдает избирательно только образование гемоглобина. Количество эритроцитов умень­шается позднее и в редких случаях падает ниже 3000000. Развивается гипо-хромная анемия с содержанием гемоглобина в пределах 60—40% или меньше и низким цветным показателем (не выше 0,5). При выраженных формах ане­мии наблюдается изменение величины (аии-юцитоз) и формы (пойкилоцитоз) эритроцитов, появление молодых (ядерных) форм.

Диагноз ставится на основании определения гемоглобина и числа эритро­цитов. Следует иметь в виду, что у детей раннего возраста (особенно до 1 года) при • поносах, лихорадочных состояних, дистрофии вследствие быст­рого обезвоживания появляется сгущение крови и анемия может остаться не­распознанной. Нужно исключить ложное малокровие, когда бледность кож­ных покровов обусловлена спазмом капилляров или их глубоким⁴ располо­жением, а слизистые оболочки остаются нормальной окраски, состав-крови ие изменен.

Лечение. Режим, приближающийся к санаторному (правильное чере­дование часов сна и бодрствования, физкультура, игры и прогулки иа откры­том воздухе), избегать переутомления в школе. Рациональное питание с до­статочным количеством животных белков, продуктов, богатых солями железа и витаминами (печень, творог, яйца, рыбий жир, горох зеленый, фасоль, мор­ковь, свежие фрукты). Количество молока ограничивается до 400—600 мл в день. Детям до 1 года (6—12 месяцев) печень дается в протертом виде от 30 до 100 г в день, детям старше года — от 100 до 250 г. Препараты печени; ге-патокрии внутрь по 20—30 г в день, камполон, антианемин по 1—2 мл внутри­мышечно ежедневно или через день.

Препараты железа назначают на длительный срок. Хорошие результаты получаются также при применении меди, но ее следует назначать совместно с препаратами железа.

Препараты железа и меди: Регп гейисИ 0,1—0,5 г, Регп 1асИс1 0,2—0,5 г, РеггаШп по 0,1—0,25 г, 5о1. сирп зиШша сгузЫНзаМ 0,5—1% по 5—10 капель детям до 1 года и по 15—20 капель детям старшего возраста. Давать во время или после еды 2—3 раза в день. Параллельно обязательно назначать аскорби­новую кислоту по 0,1—1 г 2—3 раза в день. За 15 минут до приема железа дают 1—2% раствор соляной кислоты по 1—2 чайные или десертные ложки в зависимости от возраста. Гемостимулин № 4 детям грудного возраста по 0,15 г, детям старшего возраста по 0,2—0,25 г 3 раза в день. Гастрокрин по 1—1,5 г на год жизни 2—3 раза в сутки. При тяжелых анемиях обязательна госпитализация, гемотерапия (кровь родителей по 5—10 мл внутримышечно через день, 6—10 вливаний), переливание крови, эритроцитарной массы из расчета 10—15 мл на 1 кг веса детям до 3 лет, больным старшего возраста вводится от 80 до 150 мл. Витамин В|₂ по 20—30 v детям грудного возраста и по 50—70 у детям старшего возраста ежедневно или через день в мышцу или подкожно, витамин В₆ по 0,0005—0,01 г один раз в день внутрь в течение 15—30 дней.

Профилактика. Правильное вскармливание и режим, особенно во время инфекционных заболеваний. Прогноз при раннем распознавании и пра­вильном лечении простых алиментарных, послеинфекционных и ряда других анемий хороший.