Начинается у большинства больных (60—« 75%) еще в раннем детском возрасте (до 3 лет). В происхождении заболева­ния большое значение играют наследственное предрасположение, предшест­вующие острые и хронические заболевания органов дыхания (острые и хро­нические пневмонии, хронические ринофарингиты, тонзиллиты, гаймориты, аденоиды), функциональное состояние нервной системы (болеют чаще дети с неустойчивой нервной системой), экссудативиый диатез, неудовлетворитель­ные бытовые условия, нарушение режима (питания, общего) и др. __

Симптомы и течение. Приступы бронхиальной астмы у детей .школьного возраста практически ничем не отличаются от таковых у взрослых (см, гл. Внутренние болезни. Астма бронхиальная), В отдельных случаях приступ астмы может протекать под видом крупа, и тогда ошибочно ставится диагноз дифтерии гортани. У детей раннего возраст^, в особенности с прояв­лениями рахита и экссудативного диатеза, на высоте затяжной или рециди­вирующей пневмонии могут появиться явления астматического бронхита, • трудно поддающиеся лечению.

Лечение. Прежде всего направлено на купирование острого приступа, для чего делают инъекции адреналина (1 : 1000), 5% раствора эфедрина по 0,1 мл иа год жизни; лучший эффект наблюдается при одновременном введе­нии по половинной дозе адреналина и эфедрина. Приступ можно купировать введением внутрь теофедрина или антасмаиа по */4—¹/2 или 1 таблетке, эуфил-лина по 0,02—0,08 г 2—3 раза в сутки. Хорошие результаты получаются от ингаляции солютана, а также следующего сложного состава: атропина серно­кислого 0,01 г, димедрола 0,1 г, новокаина 0,15 г, калия сернокислого 0,02 г, глицерина 1,5 г, 0,1% раствора хлористоводородного адреналина 10 мл, цнт-раля 0,1 г.. Для одной ингаляции берут 0,5—I мл состава. При тяжелых затяж­ных приступах применяется кортизон (по 50—75 мг), преднизон, преднизолон (10—20 мг) или АКТГ (20—30 единиц) в убывающих дозировках в течение 14—21 дня. Для предупреждения повторных приступов рекомендуется санация носоглотки (удаление аденоидов, хронически воспаленных минда­лин), санация полости рта (удаление кариозных зубов) и придаточных поло­стей носа.

Рекомендуется лечебная физукультура (дыхательная гимнастика), физио­терапия: электрофорез брома, хлористого кальция, адреналина, новокаина; диатермия грудной клетки или селезенки, УВЧ иа грудную клетку, аэроиони-аация. При обострении хронической пневмонии, сопровождающейся приступом, назначаются аэрозольно антибиотики (см, Хронические пневмонии. Лечение),

К растворам антибиотиков необходимо добавить эуфиллин и димедрол в соот­ветствующих возрасту дозировках.

" Для предупреждения обострения приступов бронхиальной астмы и про-грессирования болезни необходимо: рациональное питание и режим, широкое пользование свежим воздухом, лечебная физкультура, облучение ртушо-квар-цевой лампой (если реакция Пирке отрицательная). Хороший эффект оказы­вает пребывание детей в специализированных здравницах Крыма (санатории имени Р, Люксембург в Гаспре и «Волна» в Феодосии) и местных санато­риях