Особая наклонность кожи и слизистых оболочек ребенка к катарально-воспалнтельным (экссудативным) процессам,

связанным с нарушением   нейротрофических   функций   центральной   нервной Системы»

У.детей, страдающих экссудативным диатезом, наблюдается повышенная чувствительность к различным пищевым веществам: яйцам, какао, шоколаду, молоку, сыру, меду, иногда к ягодам, в частности к землянике. При грудном вскармливании экссудативный диатез может возникнуть в связи с особенно­стями питания матери.

Симптомы и течение. Кожные проявления: гнейс (серые и жел­тые чешуйки появляются в надбровной области и на голове), молочный струп (покраснение кожи и шелушение ее на щеках), мокнущая экзема (иа щеках, на голове), опрелость (иа шее, в подмышечных впадинах, часто переходит в мокнущую экзему), себорейная экзема (чаще всего на волосистой части го­ловы, сухая себорейная экзема может быть и на лице), крапивница (зудящая сыпь в виде волдырей, неправильной формы, различной величины), почесуха (зудящая узелковая сыпь на разгибательной поверхности рук и ног), строфу-лус (красноватые узелки на конечностях и на туловище, наполненные сна­чала серозным, а потом гнойным содержимым).

Проявления со стороны слизистых оболочек: «географический» язык (на­леты и шелушение иа языке наподобие географической карты), конъюнк­тивиты, затяжные диспепсии, бронхиты, нередко появляется бронхиальная астма

Лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые) более или менее увеличены и плртны. Наклонность к частым «простудным» заболеваниям, пневмониям, диспепсиям. Дизентерия у этих детей принимает затяжное тече­ние. Больные отличаются повышенной возбудимостью, раздражительностью/ беспокойством, плохим сном, неустойчивым аппетитом.

Лечение и профилактика. Очень важно правильное кормление (см. Питание детей), избегать перекармливания, широкое использование воз­духа и солнца. При лечении рекомендуются ограничение молока, жирных сме­сей у полных детей, витамины (А, Ъ\, В₂, Ве, Ъ\2, С, О), исключение из рациона яиц и сладостей.

Для того чтобы ребенок не расчесывал сыпь, необходимо зашить рукава распашонки, в тяжелых случаях — руки привязать марлей к стенкам кровати.

С целью десенсибилизации применяют: 3—5% раствор салицилового на­трия в комбинации с 0,25—0,5% раствором брома и настоем валерьяны 3—4 недели подряд, димедрол по 0,003— 0,05 г 3 раза в день 3—4 недели подряд; 10% раствор хлористого кальция в течение 2—3 недель; хорошие, но времен­ные результаты дает применение кортизона по 0,012 г 4 раза в день 8—10 дней подряд, последующие 8—10 дней дозу постепенно снижают и отменяют дачу кортизона, АКТЕ по 5—10 единиц 2 раза в день в течение 2—3 недель.

При экземе без мокнутия показаны присыпки, болтушка (см. -гл. «Кожные болезни»), п период мокнутия — примочки (раствор буровской жидкости).

Очень хорошо действует гидрокортизоновая мазь (Нус1госоги5от 0,2, ЬеуотусеНгн' 0,1, УМатшш А 150000 ей, ЬапоНш аи 50,0). Когда кожа под­сохнет, назначают индифферентные мази.

К гигиеническим ваннам при сухой коже добавляют питьевую соду (1 сто­ловая ложка иа ведро воды), при мокнущей — марганцовокислый калий, а также череду (1—2 столовые ложки опускают в мешочке в ваину).