Является обычно следствием нерационального вскармливания. Чаще наблюдается у детей .раннего возраста, когда пища содержит слишком много белков (избыточное количество коровьего молока — казеина) или жиров и мало углеводов, при голодании (недостаток молока у матери или слишком разведенное коровье молоко). Большую роль в происхождении запоров играет вялая мускулатура брюшных и кишечных стенок (атонические за» поры); нередко запоры наблюдаются при рахите и у недоношенных. У детей старшего возраста причиной запоров может быть протертая, слишком концен­трированная, бедная клетчаткой пища, длительная недостаточность вита­мина В[\ иногда они бывают после перенесенных острых желудочно-кишеч­ных заболеваний, особенно дизентерии. Атонические запоры отмечаются также при гипотиреозе. Причиной и в то же время последствием запоров могут быть геморрой и трещины заднего прохода. Наиболее тяжелые формы запора, со­провождающиеся сильным вздутиемч и увеличением объема живота, имеют место при болезни Гиршпрунга — врожденное уродство толстого кишечника.-Во всех случаях продолжительных запоров и наличия в стуле крови показана ректоскопия.

Лечение. У грудных детей при недостатке грудного молока обеспечить докорм, усилить бродильные процессы в кишечнике, увеличивая количество принятого сахара, вводить прикорм, богатый шлаками (овощные протертые каши и фрукты) за счет уменьшения избыточного количества коровьего мо­лока. Детям первых трех месяцев назначать соки (морковный, капустный, апельсиновый, абрикосовый, персиковый, виноградный). В диету детей стар­шего возраста должны быть включены богатые клетчаткой продукты (ржа­ной хлеб, овощн, фрукты), а также продукты, усиливающие перистальтику (кефир, простокваша, мед и др.). Кулинарная обработка овощных блюд не должна быть очень тонкой, по возможности следует заменять мучные блюда картофельными. Нужно учитывать, что при спастических запорах богатая шлаками пища оказывает неблагоприятное действие.

Часто приносит пользу массаж живота вдоль толстой кишки по направ­лению часовой стрелки. У детей старшего возраста массаж можно заменить активными физическими" упражнениями для укрепления мышц живота (са­диться из положения лежа, имитация езды на велосипеде н лежачем поло­жении, ходьба на лыжах и т. п.). В некоторых случаях помогает применение тепла (диатермия живота). Неплохие результаты дает назначение витамина Вь детям раннего возраста по 5 мг 2—3 раза в день, старшим—10—>15 мг 2 раза в день. При тяжелых запорах назначают парафиновое (вазелиновое) масло по 1—2 чайные ложки вечером после последнего приема пищи, а при болезни Гиршпрунга, кроме того, систематическое применение клизм и промывание толстого кишечника (после 3 лет)<--Возможно хирургическое лечение. Необхо­димо избегать частых назначений слабительных и клизм. Необходимо с ран­него детства приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника в определенное время.