Заболевание, вызываемое дрожжеподобными гриб­ками из рода СапсНйа. за последние годы заболевание участилось в связи с широким применением антибиотиков. Поражаются дети всех, возрастов, но чаще раннего возраста, особенно ослабленные, с нарушениями обмена ве­ществ, страдающие витаминной недостаточностью, с разнообразными повре­ждениями кожных и слизистых покровов, получающие антибиотики на про­тяжении длительного времени.

При длительном применении антибиотиков кандидозы развиваются вслед­ствие того что: а) антибиотики, в особенности широкого спектра действия (тетрациклинового ряда, эритромицин и др.), симулируют рост дрожже-подобных грибков; б) антибиотики подавляют активность и жизнеспособ­ность нормальной микробной флоры человека, которая при обычных условиях препятствует развитию кандидоза; в) длительное применение антибиотиков ведет к нарушению витаминного обмена и тем самым благоприятствует росту дрожжеподобных грибков. Наиболее частыми причинами развития кандидоза при лечении антибиотиками являются: 1) нерациональное применение анти­биотиков (дача их длительное время в недостаточных или значительно превышающих дозах, необоснованное назначение нескольких антибиотиков одновременно); 2) назначение антибиотиков без учета чувствительности к ним возбудителей болезни; 3) игнорирование средств общеукрепляющей те­рапии (витамины, плазма, гамма-глобулин, кровь), в особенности в случаях, когда лечение антибиотиками не дает эффекта. Кандидозы делятся на две основные группы: 1) поражающие кожные покровы и видимые слизистые оболочки; 2) поражающие внутренние органы (висцеральные). На кожных покровах грибки размножаются чаще все­го в области естественных складок груди, живота и паха, а также на конечностях в области ногтевого ложа. Поражение слизистой оболочки по­лости рта дрожжеподобными грибками ведет к появлению молочницы, заедов.

Симптомы и течение. Ранним характерным признаком кандидоза слизистых оболочек являются мелкие красные пятна, на которых образовы­вается молочно-белая пленка, состоящая из грибков кандида и клеток эпи­телия. В последующем мелкие очаги нередко сливаются и образуются обшир­ные пленки. Подобные же изменения могут возникать также на других ме­стах, покрытых плоским эпителием: носоглотке, гортани, истинных голосовых связках, пищеводе, уретре. У ослабленных детей могут возникать различные поражения внутренних органов: верхние дыхательные пути и легкие — ла­рингиты, риниты, отиты, бронхиты, воспаление легких и плевры; органы пи­щеварения— грибковые колиты; сердечно-сосудистая система — эндокардиты, миокардиты; центральная нервная система — энцефалиты, менингиты; моче­половые органы — пиелонефриты, циститы. Поражаются также глаза (пан-офтальмиты, нриты, циклиты, хориоретиниты), костная и мышечная системы. У некоторых детей развивается грибковый сепсис — генерализованный кан-дидоз.

Для диагностики этого заболевания проводят специальное лабораторное исследование мазков с пораженных участков слизистой оболочки полоети рта, соскобов с языка, исследуют мокроту, кожные и ногтевые чешуйки, испражнения, мочу, желчь на дрожжевые грибки и нити мицелия в миколо­гической лаборатории, производят посевы крови и спинномозговой жидкости на специальную среду.

Лечение. Отмена или уменьшение дозы антибиотиков, дача витами­нов группы В, С, А, назначение внутрь противогрибкового антибиотика нистатина в дозах 0,26 г 3—4 раза в день. При молочнице показано сма­зывание слизистой оболочки рта 2—3 раза в день 5—'10% раствором буры в глицерине или 5% раствором соды, водным 1% раствором бриллиантовой зелени.

Профилактика. Соблюдение строжайшей чистоты при кормлении ребенка (частое мытье рук ухаживающего персонала, содержание в чистоте груди матери; при искусственном вскармливании — содержание в чистоте сосок, пустышек, бутылочек). Правильный режим питания, достаточная дача витаминов, санация зубов, гигиенический уход за кожей и слизистыми обо­лочками, прекращение применения больших доз антибиотиков широкого спек­тра при отсутствии эффекта от них, обязательное назначение общеукреп­ляющей терапии, нистатина при длительном применении антибиотиков.