Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
КРОВОТЕЧЕНИЯ

У детей встречаются довольно часто. В этиологиче­ском отношении они должны быть разделены на две категории:

1)         случайные кровотечения, возникающие под влиянием скоропроходящих причин: травма, острые инфекционные заболевания;

2)         повторяющиеся  кровотечения,  наблюдающиеся  при:   геморрагических диатезах (гемофилия, тромбопеническая пурпура), пороках сердца (митраль­ная болезнь), заболеваниях легких (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез), лейкозах, повышении артериального давления.

 

При гемофилии (болезнь передается по наследству, встречается исключительно у мальчиков) упорные кровотечения появляются иа почве травмы (ранения кожи, повреждения слизистой оболочки носа, рта). Бывают кровоподтеки, кровоизлияния в суставах.

При тромбопенической пурпуре часто наблюдаются кровоте­чения из слизистых оболочек, особенно из носа. Наряду с кровотечениями отмечаются кровоизлияния в кожу; чаще они появляются на местах, которые подвергаются травме. Количество тромбоцитов снижено до 50 000 в 1 мм3 и даже ниже. Нередко увеличена селезенка.

При пороках сердца могут наблюдаться легочные и носовые кро­вотечения. Легочные кровотечения и кровохарканье чаще наблюдаются при бронхоэктатической болезни и туберкулезе.

Кровотечения при лейкозах появляются в разгаре заболевания (см. гл. «Внутренние болезни». Лейкозы).

У детей желудочные (язва желудка или двенадцатиперстной кишки) и кишечные (чаще полипоз кишечника) кровотечения наблюдаются редко.

Особенно часто встречаются носовые кровотечения, в происхождении которых наряду с перечисленными выше причинами имеют большое значение местные процессы: аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.). При определенном предрасположении к носовым кровоте­чениям причинами их могут быть: высокая температура воздуха (многие дети страдают носовыми кровотечениями только в жаркие дни), усиленные ум­ственные занятия при согнутом сидячем положении тела (особенно если шея сдавливается при этом узким воротником), длительные утомительные игры.

У детей раннего возраста носовые кровотечения встречаются очень ред­ко (из-за недостаточного развития кавернозных тел), но если они наблю­даются, то обычно являются следствием дифтерии, сифилиса, инородного тела или геморрагического диатеза (гемофилия).

Лечение. Прежде всего успокоить ребенка, объяснить, что ему ничего не угрожает, выяснить причину кровотечения, назначить -соответствующее лечение.

При носовом кровотечении положить ребенка в приподнятом положении и голову закинуть немного назад. Запретить сморкаться и осо­бенно— ковырять в носу. Нос спереди затампонировать ватой, смоченной перекисью водорода, столовым уксусом или кусочком сырого мяса. При силь­ных кровотечениях придавить крылья носа к носовой перегородке, наложить холодные примочки на переносицу и затылок. Для повышения свертывае­мости крови давать пить раствор поваренной соли (1 чайная ложка на ста­кан воды) по 1 десертной ложке каждые полчаса, а также 10% раствор хлористого кальция или глкжоната кальция по 1 десертной или столовой ложке 4—6 раз, витамин К (У1са8оН 0,005—0,015). При похолодании конеч­ностей к рукам и ногам ставят грелку.

При легочном кровотечении и кровохарканье лучше всего придать больному сидячее или полусидячее положение. Внутрь пова­ренную соль, витамин К; 10% раствор хлористого кальция вводить внутри­венно. На грудь можно положить пузырь со льдом. Пишу давать комнатной температуры (не горячую!). Следить за регулярным действием кишечника.

При легочных кровохарканьях сердечного происхождения хорошее дей­ствие оказывают кровопускание или наложение жгутов на все 4 конечности, назначения камфары и других сердечных средств (дигиталис, строфантин).

При желудочных и кишечных кровотечениях абсолютный покой, лежа на спине. На живот положить пузырь со льдом. Запрещается дача внутрь пищи, лекарств и даже питья. До выявления причины, если ребенок просит пить, ему можно разрешить полоскать рот. Нельзя делать клизмы. При явлениях острой сердечной недостаточности сердечные грелки к ногам. Во всех случаях массивного кровотечения (за исключением тех, которые " наблюдаю -ся при пороках сердца, повышении кровяного давления) показаны переливание крови, а также внутримышечные инъекции желатины.


Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:31   |   Просмотров: 2602   |   Раздел: Детские болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты