В настоящее время встречается значительно чаще, чем дифтерийный.

Симптомы и течение. Внезапное начало, повышение температуры, насморк, мучительный, лающий кашель с болями в груди при неизменном голосе, одышка с втяжением податливых мест грудной клетки (особенно у детей раннего возраста), затрудненный вдох. Необходимо исключить истин­ный дифтерийный круп, при котором стеноз развивается медленно, в течение 2—3 дней, изменяется голос, вплоть до афонии.

Лечение. Умелый ласковый подход медицинской сестры и врача, разумный уход спокойной матери, хорошая аэрация — все это благотворно влияет на исход заболевания и помогает ликвидировать стеноз, даже у тя­желобольных. При легкой форме ложного крупа с кратковременными приступами за­трудненного дыхания хорошее влияние оказывает рефлекторная терапия (ванны при температуре воды 39—40°, горчичники), а также назначение антиспастических средств (эуфиллин по 0,03—0,08 г, эфедрин 0,005—0,015 г, димедрол 0,003—0,03 г, люминал 0,005—0,05 г). Эта смесь дается в соответ­ствующих возрасту дозировках 3 раза в день первые 2—3 дня, а затем уменьшается до 2 и 1 раза в день. Общая продолжительность лечения 5—7 дней. В этих же целях можно применять внутримышечно или внутри­венно 0,5% раствор новокаина от 1 до 8 мл, 25% раствор сернокислой маг­незии от 1 до 5 мл.

При тяжелых стенозах наряду с указанными выше мероприятиями обя­зательно назначать дезинтоксикационную и противоотечную (дегидратацион-ную) терапию: внутривенно 20% раствор глюкозы, плазму, кровезаменители (капельно), 10% раствор хлористого натрия, сердечные (кордиамин, кардиа-зол, кофеин, строфантин), лечение кислородом (лучше применять кислород­ные палатки). Можно рекомендовать также гормональную терапию (предни-зон, предиизолон), которую проводят кратковременно в течение 7—10 дней, антибиотики (пенициллин, террамицин, биомицин). Показанием к трахеотомии считают момент перехода II стадии стеноза в III, т. е. нарастающий циа­ноз, выраженное беспокойство, втяжение податливых мест грудной клетки (над- и подключичных ямок¹, межреберных промежутков, подложечной обла­сти), выпадение пульса, холодный липкий пот, ослабленное дыхание в легких. В послеоперационном периоде большое значение имеет борьба с по­вторными приступами асфиксии, которые нередко возникают вследствие высыхания гнойной слизи, образования пробок и слизисто-гнойных пленок при слабом кашле. Поэтому, кроме обычного ухода за канюлей, необходимо пери­одически отсасывать гнойную слизь электронасосом. Для разжижения мо­кроты давать больным достаточное количество жидкости, особенно хорошо щелочные минеральные воды.