Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
КРУП ЛОЖНЫЙ

В настоящее время встречается значительно чаще, чем дифтерийный.

 

Симптомы и течение. Внезапное начало, повышение температуры, насморк, мучительный, лающий кашель с болями в груди при неизменном голосе, одышка с втяжением податливых мест грудной клетки (особенно у детей раннего возраста), затрудненный вдох. Необходимо исключить истин­ный дифтерийный круп, при котором стеноз развивается медленно, в течение 2—3 дней, изменяется голос, вплоть до афонии.

 

Лечение. Умелый ласковый подход медицинской сестры и врача, разумный уход спокойной матери, хорошая аэрация — все это благотворно влияет на исход заболевания и помогает ликвидировать стеноз, даже у тя­желобольных. При легкой форме ложного крупа с кратковременными приступами за­трудненного дыхания хорошее влияние оказывает рефлекторная терапия (ванны при температуре воды 39—40°, горчичники), а также назначение антиспастических средств (эуфиллин по 0,03—0,08 г, эфедрин 0,005—0,015 г, димедрол 0,003—0,03 г, люминал 0,005—0,05 г). Эта смесь дается в соответ­ствующих возрасту дозировках 3 раза в день первые 2—3 дня, а затем уменьшается до 2 и 1 раза в день. Общая продолжительность лечения 5—7 дней. В этих же целях можно применять внутримышечно или внутри­венно 0,5% раствор новокаина от 1 до 8 мл, 25% раствор сернокислой маг­незии от 1 до 5 мл.

При тяжелых стенозах наряду с указанными выше мероприятиями обя­зательно назначать дезинтоксикационную и противоотечную (дегидратацион-ную) терапию: внутривенно 20% раствор глюкозы, плазму, кровезаменители (капельно), 10% раствор хлористого натрия, сердечные (кордиамин, кардиа-зол, кофеин, строфантин), лечение кислородом (лучше применять кислород­ные палатки). Можно рекомендовать также гормональную терапию (предни-зон, предиизолон), которую проводят кратковременно в течение 7—10 дней, антибиотики (пенициллин, террамицин, биомицин). Показанием к трахеотомии считают момент перехода II стадии стеноза в III, т. е. нарастающий циа­ноз, выраженное беспокойство, втяжение податливых мест грудной клетки (над- и подключичных ямок1, межреберных промежутков, подложечной обла­сти), выпадение пульса, холодный липкий пот, ослабленное дыхание в легких. В послеоперационном периоде большое значение имеет борьба с по­вторными приступами асфиксии, которые нередко возникают вследствие высыхания гнойной слизи, образования пробок и слизисто-гнойных пленок при слабом кашле. Поэтому, кроме обычного ухода за канюлей, необходимо пери­одически отсасывать гнойную слизь электронасосом. Для разжижения мо­кроты давать больным достаточное количество жидкости, особенно хорошо щелочные минеральные воды.


Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:31   |   Просмотров: 2412   |   Раздел: Детские болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты