Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПИЕЛИТ

Гнойное воспаление почечных лоханок; нередко при этом при­соединяется воспаление мочевого пузыря (пиелоцистит), в других случаях поражается и почечная паренхима (пиелонефрит). Пиелит чаще встречается в раннем детском возрасте. До 6 месяцев Ьн одинаково часто наблюдается как у мальчиков, так и у девочек, после 6 месяцев значительно чаще бо­леют им девочки. Сравнительно редко пиелиты являются первичным заболе­ванием (в грудном возрасте они могут быть проявлением врожденного урод­ства мочевыводящих путей), гораздо чаще мочевыводящие пути вовлекаются в воспалительный процесс вторично, после или в течение острого катара верхних дыхательных путей, гриппа, желудочно-кишечных заболеваний, сеп­сиса, отита. Возбудители — кишечная палочка, стрептококк или стафилококк, грибки кандида.


Симптомы и течение. Различают острый и подострый пиелит. Острый начинается бурно, с высокой температуры (до 39—40°) постоянного или ремигшрующего характера, иногда озноба. Отмечаются тупые боли в области поясницы, усиливающиеся при ходьбе, движениях, ощупывании по­чечной области и уменьшающиеся в покое. Общее состояние тяжелое: го­ловные боли, пульс частый, тошнота, рвота, язык обложен, кишечник вздут, запоры. В крови лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная РОЭ. У детей раннего возраста иногда заболевание сопровождается явлениями токсикоза и обезво­живания, похожими на токсическую диспепсию: рвота, частый стул, затемне­ние сознания, западение родничка, ввалившиеся глаза, потеря тургора кожи (гидролабильная форма); иногда иа первый план выступают менингеальные "Явления (рвота, судороги, потеря сознания, небольшая ригидность мышц за­тылка), которые могут симулировать менингит (менингеальная форма}; в других случаях развивается септическое состояние с появлением инфекцион­ных очагов в различных органах (септическая форма).

Бросается в глаза землистая бледность кожных покровов. Мочеиспуска­ние учащается, иногда становится болезненным (маленькие дети при этом беспокойные, плачут). Моча мутная, имеет кислую реакцию, содержит' бе­лок, большое количество лейкоцитов, реже небольшое количество эритроци­тов, а также грамотрицательные палочки (В. соН).

Подострая форма пиелита начинается незаметно, при нормальной или фибрильной температуре. Чаще наблюдается у ослабленных детей. Только беспричинная бледность, вялость и потеря аппетита у ребенка заставляют заподозрить пиурию.

При продолжительном" пиелите у детей наблюдается потеря в весе, блед­ность, резкое снижение аппетита, развивается малокровие.

Течение заболевания чаще всего благоприятное, дети выздоравливают через 2—4 недели, но могут наблюдаться и рецидивы. Иногда, особенно у маленьких детей, бурно протекающие формы пиелита, имеющие септический характер, могут кончиться смертью.

 

Лечение и профилактика. Гигиеническое содержание наружных половых органов у девочек. Лечение хронических запоров, колитов, тонзилли­тов, синуситов. Рациональное питание. Тщательно долечивать все заболе­вания.

В остром периоде постельный- режим; обеспечение организма достаточ­ным количеством жидкости через рот, в тяжелых случаях ее введение ка-пельио под кожу, в клизмах; сахарно-фруктовые дни в течение 2 дней (са­хар дается из расчета 20—25 г на 1 кг веса грудным детям и 12—15 г — старшим детям); диета должна быть богата углеводами и витаминами. Го­рячие ванны. Гамма-глобулина 2—4 дозы. Стрептомицин или препараты тетрациклинового ряда. При пиелитах, осложняющих кишечные заболевания, левомицетин, колимицин, мицерин (дозы см. Колиэнтериты. Лечение), уро-сульфан (0,2—0,4 г 3—4 раза в день), ахромицин (по 12—20 мг на 1 кг веса тела в день). При затяжном течении и появлении признаков дистрофии, анемии рекомендуется переливание «рови, плазмы, кровезаменителей.

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:35   |   Просмотров: 2809   |   Раздел: Детские болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты