Обычно являются симптомами различных гинекологических заболеваний: рака тела и шейки матки, хорионэпите-лиомы матки, подслизистой миомы матки, а также воспалительных заболеваний половых органов и нарушений функции яичников.
Симптомы и течение. Кровотечения могут быть циклическими '(меноррагия) и ациклическими (метроррагия),
Меноррагия — увеличение количества теряемой крови во время менструации или удлинение срока менструации; наблюдается при миомах матки, воспалительных заболеваниях половых органов, а также при заболеваниях сердца, болезнях крови, инфекционных и некоторых психических заболеваниях.
Метроррагия — кровотечения, не связанные с менструацией, наблюдаются при раке тела и шейки матки, хорионэпителиоме матки, подслизистой миоме матки (особенно лри рождении подслизистого узла), полипах шейки и тела матки.
Хорошо собранный анамнез и тщательный осмотр позволяют выяснить причину заболевания. Необходимо исключить злокачественные новообразования тела и шейки матки, для чего при показаниях производят биопсию н дигаиостическое выскабливание слизистой оболочки матки.
Лечение. Должно быть направлено на устранение причины кровотечения. Лечение основного заболевания: при воспалительных заболеваниях — противовоспалительная терапия, при функциональных маточных кровотечениях— кровоостанавливающие и сокращающие средства, в случае отсутствия эффекта — выскабливание слизистой оболочки тела матки.
Наличие опухоли шейки или тела матки является показанием к оперативному вмешательству.
В момент кровотечения в порядке первой помощи применяют внутривенное введение 10 мл 10°/о раствора хлорида кальция, викасол по 0,015 г 3 раза, питуитрин по I мл подкожно, при обильных кровотечениях — переливание крови, кровезамещающих жидкостей, сухой плазмы.