Доброкачественная опухель из мы­шечной ткани. Причины развития миом до настоящего времени окончательно не выяснены. Возможно, что миомы возникают в связи с избыточным коли­чеством эстрогенов (фолликулярного гормона) в организме женщины. Миомы обычно наблюдаются в возрасте старше 40 лет, когда у многих женщин имеются нарушения функции яичников (выделение значительного количества эстрогенов и недостаток прогестерона). Опухоль обычно состоит из единич­ного или множественных узлов. Узлы миомы могут располагаться в толще мышечного слоя -"- интерстициальная миома; под слизистой оболочкой (рост-узла в полость матки)—подслизистая миома; под серозным покровом мат­ки—'Подсерозная миома. Реже миома развивается в шейке матки (шеечнан миома), в круглой и широкой маточных связках.

Симптомы и течение. Миомы матки иногда развиваются совер* шенно бессимптомно и обнаруживаются только при профилактическом осмо­тре. У ряда больных миомы вызывают обильные и длительные кровотечения и как следствие — малокровие, боли, нарушения со стороны мочеиспускания и дефекации.

При подслизистой миоме может произойти отшнурование узла и его рождение, сопровождающееся схваткообразными болями внизу живота и кровотечением из половых путей (иногда профузным). Если Подсерозная миома образует ножку, последняя может перекрутиться, что ведет к опухоли, некрозу и инфицированию. В редких случаях может иметь место злокаче­ственное превращение миомы. Течение миомы медленное.

При интерстициальной миоме отмечается увеличение матки (от небольших до огромных размеров, соответствующих доношенной беременности), при ис­следовании шейка матки сразу переходит в опухоль, перемещение опухоли передается шейке, тело матки отдельно не пальпируется. Поверхность опухоли может быть гладкой или бугристой (при наличии подсерозных узлов).

Наличие схваткообразных болей, раскрытой шейки матки и узла, опреде­ляющегося в шейке или во влагалище, дают основание поставить диагноз рождающейся миомы матки. При субсерозной миоме на ножке необходимо дифференцировать ее с .кистомой яичника: миома имеет бугристую поверх­ность и плотную консистенцию, кистома — эластическую консистенцию и глад­кую поверхность.

При   шеечной   миоме   отмечается значительное увеличение шейки матки,

Лечение, Больные с бессимптомными миомами небольших размеров (до 12—16 недель беременности) нуждаются в систематическом наблюдении, При больших размерах быстрорастущей опухоли, субмукозной миоме, лер_е; кручивании ножки субсерозной миомы показана операция.