Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ВЫВИХИ

Вывихом называется такое травматическое повреждение, в ре­зультате которого суставные поверхности костей смещаются и полностью или частично теряют соприкосновение друг с другом, а суставная сумка сильно растягивается и разрывается.

Если суставные поверхности совсем не соприкасаются между собой, то такой вывих называют полным, а если на некотором протяжении они еще соприкасаются, то вывих называют неполным или говорят о подвывихе.

Если-Вывих происходит не в здоровом до того суставе, а в больном с из­мененными под влиянием того или иного патологического процесса мягкими тканями, окружающими сустав, или измененными тканями самого сустава, то такой вывих называют патологическим. Патологические вывихи происходят под влиянием самой незначительной травмы или даже без всякого внешнего насилия.

 

Симптомы и течение. При расспросе больного выясняется, что в момент получения травмы он испытал сильную боль в области того или иного сустава, которая усиливается при всякой попытке произвести движение в этом суставе. Вследствие этого больной оберегает поврежденную конечность, сам ее поддерживает и не дает трогать. При осмотре больного сразу же бросается в глаза деформация в области поврежденного сустава, характерная для вы­виха каждого отдельного сустава и особенно хорошо заметная-при сравнении этого сустава со здоровым суставом другой стороны тела. В некоторых слу­чаях деформация поврежденной конечности и изменение направления оси об­разующих сустав костей настолько характерны, что одного взгляда доста­точно, чтобы сразу поставить диагноз. При ощупывании оказывается, что суставная головка находится не на нормальном месте, а смещена в ту или другую сторону. Попытки произвести пассивные движения вызывают усиле­ние болн, и при этом обнаруживается, что вместе с движением диафиза дви-жетси и находящаяся ие на своем месте суставная головка. Движения в су­ставе почти полностью отсутствуют, л конечность остается в том ненормаль­ном положении, которое обнаружено при осмотре больного,

Рентгенологическое исследование поврежденного сустава позволяет окончательно выяснить характер вывиха и точно определить взаимное поло-. жение смещенных суставных поверхностей,


Лечение. Необходимо возможно скорее произвести вправление вывиха. Вправление вывиха производят по определенной методике для каждого от­дельного сустава. После вправления на несколько дней накладывают фикси­рующую повязку, а затем делают массаж и осторожно лечебную гимнастику.

Вывих бедра врожденный. Происходит вследствие недостаточного разви­тия вертлужной ямки. В тех случаях, когда в период эмбрионального разви­тия под влиянием тех или иных причин нарушается процесс развития тазовых костей л формирования вертлужной впадины, у новорожденного ребенка вме­сто глубокой вертлужной впадины образуется лишь небольшое углубление. Такое врожденное недоразвитие вертлужной ямки обычно бывает на одной стороне, но иногда встречается и двустороннее недоразвитие. В соответствии с этим различают односторонний врожденный вывих бедра и двусторонний врожденный вывих бедра.

Симптомы н течение. В первое время, пока ребенок не начал хо­дить, этот врожденный дефект ничем особенным не проявляется. Но когда ребенок начинает вставать на ноги и ходить, головка бедра постепенно сме­шается кверху и все больше и больше растягивает суставную сумку н вне­дряется в мышцы. Первое, что обращает на себя внимание, это хромота ре­бенка. При каждом шаге ребенок наклоняется в больную сторону, но ни на что не жалуется, не щадит больную ногу, а свободно опирается на нее. Второй важный симптом — это укорочение конечности, заметное уже при осмотре ребенка в лежачем на спине положении. Точно оно определяется при измере­нии конечности. Подвижность бедра в тазобедренном суставе полностью со­хранена, и движения даже могут совершаться в больших размерах, чем на здоровой стороне. Когда ребенок стоит, то верхняя часть тела наклонена в больную сторону и соответствующая часть таза опущена книзу. При рентге­нологическом исследовании точно устанавливается характер н степень смеще­ния головки бедра.

 

При двустороннем вывихе в глаза бросается характерная «утиная поход­ка». Во время ходьбы ребенок переваливается с одной стороны на другую. При этом живот выпячивается вперед, а в поясничной части позвоночника ясно обнаруживается сильный лордоз. <

 

Лечение. В раннем детстве удается получить хороший анатомический и функциональный результат с помощью вправления и наложения этапных гипсовых повязок. В застарелых случаях необходима пластическая операция.

Вывих привычный. Часто повторяющийся вывих одного и того же сустава, обычно плечевого, под влиянием ничтожной травмы, иногда даже при нелов­ком движении. Это довольно тяжелое страдание развивается вследствие растя­жения и ослабления суставной сумки, атрофии окружающих сустав мыш'ц при нх парезах и параличах.

 

Симптомы и течение. От'обычной клинической картины симптомы привычного вывиха отличаются только тем, что в момент вывиха, который происходит часто от самых ничтожных внешних воздействий, больной не ис­пытывает сильной боли, а вправление производится легко, иногда самим больным.

 

Лечение. После вправления необходимо систематически производить физиотерапию: ванны, массаж, электризацию. В тяжелых случаях показана операция.


Другие материалы по теме:


19-11-2009, 12:27   |   Просмотров: 2219   |   Раздел: Хирургические болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты