Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ГРЫЖА

Выхождение внугренностей, покрытых париетальным (присте­ночным) листком брюшины, через дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки под кожу. Выхождение под кожу внутренностей, не покры­тых пристеночным листком брюшины, называется подкожной эвентрацией, а выхождение внутренностей наружу через дефект во всех слоях брюшиой стенки (через рану) — выпадением внутренностей.

Края дефекта в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки назы­ваются воротами грыжи, часть пристеночного листка брюшины, которая по­крывает вышедшие внутренности, — грыжевым мешком, выпавшая часть вну­тренностей — грыжевым содержимым.

 

Грыжа бедренная. Грыжевыми воротами служит бедренный канал, вну­тренности выходят кнутри от бедренных сосудов ниже пупартовой связки. Чаще встречается у женщин.

Симптомы и течение. Больные жалуются на боли и наличие не­большой опухоли в паховой складке. При осмотре отмечается небольшое выпячивание (с лесной орех, самое большее с куриное яйцо) овальной формы, расположенное под пупартовой связкой. На ощупь выпячивание представ­ляется мягким или эластически напряженным, не смещающимся в стороны.

 

Грыжа белой линии. Грыжевыми воротами служат щели между сухо­жильными волокнами, образующими белую линию живота. Грыжевым содер­жимым в начальной стадии является предбрюшинный жир, а в дальнейшем — ткань пупочно-печеночной связки, сальник.

Симптомы и течение. При грыже белой линии больные часто предъявляют жалобы на боли, напоминающие по своему характеру боли при язве желудка и других желудочно-кишечных заболеваниях. Зависит это от того, что в грыжевом мешке часто оказывается пупочно-печеночная связка,, натяжение или сдавление которой вызывает раздражение солнечного сплете­ния. При осмотре лишь иногда можно заметить небольшое выпячивание в области белой линии, а обычно эта грыжа обнаруживается только при тща­тельном ощупывании по все^1у протяжению белой линии. При этом во время натуживания ощущается небольшое выпячивание, уходящее в брюшную по­лость, как только больной расслабляет брюшную стенку.

 

Грыжа паховая. Грыжевыми воротами служит паховый канал. Если гры­жевое выпячивание начинается в области внутреннего пахового кольца и дальше распространяется по каналу параллельно семенному канатику, а затем выходит под кожу через наружное паховое кольцо, то такую грыжу называют косой паховой > грыжей. Если же грыжевое выпячивание начинается в виде небольшого выпячивания а задней стенке у наружного пахового кольца, то такую грыжу называют прямой паховой грыжей.

Симптомы и течение. При косой паховой грыже грыжевой мешок достигает больших размеров, грыжа в виде овального выпячивания спускается в мошонку. При косой паховой грыже грыжевое выпячивание имеет вид поло­вины шара, располагается ближе к лонному сочленению, при введении пальца в грыжевые ворота ощущается пульс нижней эпигастральной артерии кнаружи от пальца, а при косой паховой грыже — кнутри от пальца.

 

Грыжа пупочная. Грыжевыми воротами служит пупочное кольцо. Встреч чается часто у детей и женщин.

Симптомы и течение. При осмотре видно шаровидное выпячива* ние в области пупка. При ощупывании палец ясно ощущает края пупочного кольца, а грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость.

 

Грыжа послеоперационная. Грыжевыми воротами являются разошедшиеся края операционного разреза брюшной стенки.

Симптомы и течение. Выпячивание в области операционного рубца на всем его протяжении или только на небольшом участке. Форма грыжевого выпячивания разнообразна: продолговатая, шаровидная, четкообразная.

Лечение. Всегда оперативное. Рекомендуется производить операции, как только поставлен диагноз. Ношение бандажей нерационально. Только у новорожденных детей при наднчии пупочной грыжи можно в ряде случаев получить излечение при помощи специально сконструированного бандажа или давящей повязки^

 

Грыжа ущемленная. В тех случаях, когда под влиянием внезапного сжа­тия грыжевого содержимого сократившимся грыжевым кольцом наступает расстройство кровообращения в тканях, образующих грыжу, легко может произойти омертвение тканей и развитие перитонита. Грыжу, которая не вправляется самостоятельно в брюшную полость н в которой развиваются явления воспаления и некроза, называют ущемленной грыжей.

Симптомы и течение. Грыжа перестает вправляться, появляются сильные боли в области грыжевого выпячивания, грыжевой мешок становится напряженным, резко болезненным при давлении н ощупывании, происходит задержка стула н газов, напряжение и вздутие живота, рвота.

Лечение. Немедленная операция.

Другие материалы по теме:


19-11-2009, 12:32   |   Просмотров: 2677   |   Раздел: Хирургические болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты