Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА

Под кишечной непроходимостью разумеют полную невозможность продвижения содержимого кишок вследствие непреодолимого препятствия, возникшего на том или ином участке кишечной трубки. В зависимости от того, чем обусловлена непроходимость, различают две основных ее формы: а) динамическая кишечная непроходимость; б) механи­ческая кишечная непроходимость. Динамическая кишечная непроходимость развивается в тех случаях, когда резко нарушается двигательная функция кишечной стенки. Это может про­изойти в двух случаях: а) когда под влиянием тех или иных причин происхо­дит резко выраженный спазм кишки на ограниченном ее участке (спастиче­ская непроходимость); б) когда, наоборот, развивается паралич кишечной стенки (паралитическая непроходимость). Механическая непроходимость также разделяется на две формы: обтурационную и странгуляциоиную. Обтура-ционной кишечной непроходимостью называют те случаи, когда препятствие для продвижения содержимого кишок располагается внутри кишечной трубки и закупоривает ее. Такая закупорка просвета кишки может быть вызвана раз­вивающейся опухолью, инородным телом, клубком глистов и т. д. При этом брыжейка и ее кровеносные сосуды остаются ненарушенными, вследствие чего питание кишечной стенки сохраняемся и омертвение ее не наступает.

Странгуляционная непроходимость развивается в тех случаях, когда про­свет кишки закрывается вследствие сдавления кишки извне. Это происходит или при перекрутке кишки вокруг своей оси (заворот кишки), или при сдавле-нии кишки и ущемлении ее перемычками и тяжами, образовавшимися в брюш­ной полости после слипчивого перитонита, после операций и т. д. При этом ча­сто возникает резкое нарушение кровообращения в брыжейке на более или ме­нее значительном" отрезке кишки.

Симптомы и течение. Самым частым признаком кишечной непро­ходимости является сильная, схваткообразная боль в животе. При странгуля-ционной непроходимости боли имеют особенно острый характер, наступают внезапно и носят перемежающийся характер. При обтурационной непроходи­мости боли развиваются посхепенно и обычно не столь интенсивно. Часто встречающимся симптомом является рвота. Вначале рвотные массы содержат остатки съеденной пищи, а в дальнейшем появляется примесь желчи, грязно-желтого цвета жидкость с неприятным запахом. Очень важным признаком яв­ляется задержка газов и стула. Происходит вздутие живота, на высоте -схваткообразных болей можно заметить перистальтику кишечных петель. При обтураиионной непроходимости на высоте схваткообразных болей можно про­слушать урчание, звучные шумы в кишечнике. Полное отсутствие звуков при выслушивании живота указывает на наступление паралича кншок. Общее со­стояние обычно быстро ухудшается, черты лица заостряются, язык становится сухим, пульс учащается. Температура в начале заболевания обычно нормаль­ная. Важным подспорьем для диагноза является рентгенологическое исследо­вание. Лечение. Прежде всего больному ставят сифонную клизму и произво­дят параиефральную блокаду, подкожное впрыскивание атропина. Если -при этом не происходит выделения газов и каловых масс и не наступает значи­тельного облегчения в состоянии больного, то необходимо произвести срочную операцию.


Другие материалы по теме:


19-11-2009, 12:49   |   Просмотров: 2131   |   Раздел: Хирургические болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты