Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, ангиной, лимфаденитом, увеличением селе­зенки и характерной картиной крови.

Этиология. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом С1апс1и1орЬ!' 1из МесНоза.

Эпидемиология. Роль источника инфекции играют больные и носи­тели вируса; болезнь распространяется воздушно-капельным путем, может встречаться в виде единичных случаев или довольно значительных эпидеми' ческих вспышек. Чаще заболевание встречается в осенне-зимние месяцы.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается около 7—12 дней. Болезиь начинается остро, ознобом и быстрым повышением темпе­ратуры. Вскоре появляется боль при глотании; при осмотре зева выявляется катаральная, язвенная или лакунарная ангина с налинием в первые дни бо­лезни некротических налетов грязно-серого цвета на обеих миндалинах. Вскоре . увеличиваются подчелюстные, передиешейные и особенно заднешейные лимфа­тические узлы. Нередко бывают увеличены и другие группы лимфатических узлов (подмышечные, паховые) с развитием полиаденитл. У многих больных увеличивается селезенка.

Характерны изменения картины крови; уже с первых дней болезни уме­ренно повышается лейкоцитоз, в крови обнаруживается нарастание количе­ства лимфомоноцитарных клеток. К 6—8-му дню болезни количество лейкоци­тов достигает 12 000—18 000 в 1 мм³ крови, отмечаются лимфомоноцитоз и одноядерные широкоплазмениые клетки, которые имеют резко базофильную протоплазму. Лихорадочный период продолжается до 20—25 дней, изредка несколько больше. Как правило, болезнь заканчивается полным выздоровле­нием; лишь изредка наблюдаются длительный субфебрилитет и рецидивы бо-. лезии. Лимфомоноцитоз сохраняется долго.

Болезиь распознается на основании клинической картины с наличием ангины, полиаденита и характерных изменений периферической крови; в части случаев распознаванию помогают эпидемиологические данные — контакт с больным инфекционным моионуклеозом. Для подтверждения диагноза исполь­зуется реакция Пауля — Буннеля, которую можно ставить с 4—6-го дня бо- . лезии; диагностический титр 1 :64; при постановке реакции в более поздние сроки болезни титр ее нарастает,

Дифференциальный диагноз должен проводиться с дифтерией зева, анги-нозно-бубонной формой туляремии, лимфатической лейкемией, брюшным тифом.

Лечение.   Все больные госпитализируются. Специфических средств ле­чения нет, но иногда улучшение в состоянии больного приносит пенициллин (внутримышечно по 300000 ЕД 3 раза в день на протяжении 6 дней); целеою образно  наряду с применением  пенициллина  назначать  больным  преднизон или предиизолон в средних дозах в течение 2—3 дней и постепенной отменой.

Профилактика. Мерами предупреждения заболеваний инфекционным мононуклеозом служат ранняя изоляция и лечение больных в условиях ста­ционара.