Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
КЛЕЩЕВОЙ ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ

Вызываемое особым видом спирохет общее острое инфекционное заболевание, передающееся через укусы клещей из рода ОгпНЬойогиз, характеризуется повторными лихорадочными присту­пами, возникающими без определенной последовательности. Болезнь встре­чается лишь в некоторых местностях с теплым и жарким климатом (природ­ная очаговость) при определенных условиях обитания переносчиков.

Этиология. Возбудителем болезни является особый вид спирохет (ВоггеНа 31уе 5р1госпае1а зовсЦапит}.

Морфологические признаки — длина и количество завитков спирохет очень изменчивы. В среднем они имеют по 6—8 завитков, спираль достигает от 12 до 20 ц в длину при толщине нити от 0,3 до 0,35 (А-

В целях обнаружения спирохет 'в крови больного пользуются микроско­пией мазка и толстой капли, окрашенных по Романовскому Гимза.

Эпидемиология. Болезнь встречается в некоторых районах Средней Азии, изредка — на Кавказе.

Спирохеты паразитируют в организме клещей, обитающих лишь в опре­деленных климатических условиях и при наличии соответствующих биотопов, т. е. мест их поселения; к числу последних относятся стены глинобитных по­строек, пазы между камнями заборов и т. п. Болезнь отличается строгой энде-мичностью. Единственным резервуаром инфекции являются клещи ОгпйЬойо-гив, и клещевой возвратный тиф относится к числу инфекционных болезней со строгой природной очаговостью.

Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного перио-да колеблется в пределах от 4 до 15 дней (в среднем 6—10 дней). Болезнь начинается остро: после озноба температура повышается до 38,5—39,5°.

На месте укуса клеща на коже образуется папула темно-вишневого цвета.. Слабость, разбитость в,о всем теле, незначительное увеличение селезенки, икте-ричность кожи, умеренная болезненность в икроножных мышцах — такова клиническая картина первого приступа возвратного тифа. Приступы непро­должительны— от нескольких часов до 2—3 дней; обычно'приступов много (6—8—12), и нередки случаи, когда насчитывается 15—18 приступов и даже более. Периоды апирексии (безлихорадочиые) могут продолжаться от 1 до 5—9 дней.

Лихорадочные приступы заканчиваются критическим падением темпера­туры и обильным отделением пота. В препаратах крови, взятой во время при­ступа, окрашенной фуксином, толстой капле или мазке крови можно обнару­жить спирохеты; реже их можно найти в окрашенных препаратах крови, взя­той-от больного во время апирексии.

Отдельные приступы разделяются периодами апирексии продолжительно­стью от 2 до 8 дней; общая продолжительность болезни может составлять до 2 месяцев.

В картине крови отмечается нормо- или лейкопения, относительный лим-фоцитоз и моноцитоз.

Болезнь распознается иа основании клинической картины данных иссле­довании крови на спирохеты и с учетом эпидемиологических данных (наличие случаев заболеваний в данной местности). При исследовании крови на спиро­хеты толстую каплю подсушивают при комнатной температуре на предметном стекле, а затем окрашивают в течение 40 минут разведенной краской Рома-

невского — Гимза {из расчета 2 капля продажной краски на 1 мл дистилли­рованной воды).

Дифференциальный диагноз следует проводить с возвратной лихорадкой (вшивым возвратным тифом), малярией, гриппом и лихорадкой паппатачи.

Принимаются во внимание наличие первичного аффекта, умеренное увели­чение селезенки при отсутствии увеличения печени, незначительные мышечные боли, беспорядочность пароксизмов, моноцитоз крови; решающую роль играет обнаружение спирохет при микроскопии окрашенной толстой капли крови.

Лечение. Проводится альбомицином, тетрациклином или биомицином.

Альбомпции назначают взрослым подкожно по 5000000 ЕД два раза в день; каждый 1 000 000 ЕД альбомицина растворяют 2 мл дважды дистилли­рованной стерильной воды.

Биомицин (или тетрациклин) дают внутрь по 300 000 ЕД 4 раза в день на протяжении 6—8 дней.

Профилактика, Предупреждением клещевого возвратного тифа в эндемических очагах служит правильное устройство жилых и производствен­ных помещений в городах, поселках и кишлаках (отсутствие щелей и пазов в стенах жилых построек и оград).

Для уничтожения клещей в местах их обитания применяют эмульсии ДДТ, хлорпикрин, сжигание серы. Ножки кровати следует ставить в банки с 5% эмульсией ДДТ, что препятствует заползанию клещей в постели с пола. Возможность попадания зараженных клещей на человека устраняют'смазы­ванием кожи отпугивающими веществами (например, диметилфталатом).

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 13:21   |   Просмотров: 2360   |   Раздел: Инфекционные болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты