Симптомы и течение. При рано изъязвляющейся форме инкубационный период длится от нескольких дней до 2 месяцев, при поздно изъязвляющейся форме — от 2 до 6 месяцев и даже до 2 лет.

Остро некротизирующаяся форма лейшманиоза сопровождается появле­нием на коже, в месте внедрения инфекции, узелка ярко-красного цвета около 1 см в диаметре, окруженного зоной отека. Через 10—20 дней в центре этого участка образуется некроз с типичным струпом, под которым возникает глу« бокая язва; вокруг язвы появляются новые бугорки с теми же последователь­ными их превращениями. На протяжении 4—5 месяцев язва увеличивается, а затем эпителизируется с образованием небольшого рубца.

При поздно изъязвляющейся форме лейшманиоза на коже возникает небольшой, до 3 мм в диаметре, инфильтрат, в центре которого образуется углубление в виде кратера, покрытого мелкими чешуйками. Затем поражен­ный участок затягивается корочкой, под которой возникает язва глубиной до 3 мм; позднее начинается рубцевание, заканчивающееся через 1'/2—2 года.

Диагноз. Основывается на клинической картине и эпидемиологических данных. Необходимо провести дифференциальный диагноз с сифилитическими гуммами. На препаратах соскоба грануляций, взятых близ края язвы и окра­шенных по Романовскому—Гимзе, при микроскопическом исследовании мож­но обнаружить лейшмании.

Лечение. В случаях остро некротизирующегося кожного лейшманиоза назначают норсульфазол (по 1 г 3 раза в день в течение 6—7 дней) и одно­временно присыпают язву порошком норсульфазола. Вспомогательное значе­ние имеет лечение биомицином (по 200000 ЕД 4 раза в день на протяжении 7—9 дней).

В случаях поздно изъязвляющегося лейшманиоза применяют дезинфици­рующие мази (1% рнваноловая, 1% акрихнновая), а также пропитывание узелков в ранней стадии их развития 5% раствором акрихина, жидкостью Гордеева.

Профилактика, Для предупреждения кожного лейшмаииоза необхо­димо проводить мероприятия по уничтожению москитов (например, опыление 10% дустом ДДТ) и дератизацию (уничтожение сусликов, песчанок)