Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ЭНЦЕФАЛИТ ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ (КЛЕЩЕВОЙ)

Сезонное вирусное заболевание, передатчиком которого является иксодовый клеш.

Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус.

Эпидемиология. Особенностью весенне-летнего энцефалита является его природная очаговость, а также строгая приуроченность к весенне-летнему периоду. Случаи заболевания клещевым энцефалитом наблюдаются в Сибири» Средней Азии, в отдельных местностях Европейской части СССР.

Основным резервуаром инфекции в природе являются бурундуки, мыши-полевки, серые крысы и другие грызуны. Инфекция передается от грызунов человеку через, оиределенные виды клещей. Проникнув в центральную нерв­ную систему по нервам и лимфатическим путям, вирус вызывает поражение серого вещества продолговатого мозг.а и верхних шейных отделов спинного мозга.

Симптомы, и течение. Инкубационный период длится в среднем 10—15 дней.

Заболевание начинается остро; вслед за небольшим познабливанием тем­пература уже в конце первого дня болезни достигает 39,5—40°, сохраняясь на этом уровне в течение ближайших 5—7 дней. Снижение температурной кри­вой в конце лихорадочного иериода происходит критически или путем уско­ренного лизиса.

В течение первых 2—3 дней болезни наблюдаются резкие головные боли, повторная рвота, разбитость во всем теле. При осмотре больного отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Тяжело протекающие случаи болезни сопро­вождаются расстройством сознания, часто у больных можно отметить менин-геальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского).

Кровь: отсутствие эозинофилов, лимфопения.

Спинномозговая жидкость прозрачна, вытекает под повышенным давле­нием и содержит увеличенное по сравнению с нормой количество белка и фор­менных элементов; реакция Панди положительная.

У значительной части больных цосле снижения температуры начинается период выздоровления; однако в части случаев со 2—3-го дня болезни (из­редка позже) развиваются вялые параличи верхних конечностей н мышц шеи с последующей атрофией пораженной мускулатуры.

В зависимости от тяжести поражения и активности лечения последствия параличей могут быть-обратимыми или носить стойкий характер.

У некоторых больных наряду с развитием параличей мышц верхнего плечевого пояса наблюдаются поражения ядер черепномозговых нервов, (бульварные явления: неясность речи, затрудненность глотания).

Наблюдаются атипичные и очень легкие формы болезни, при которых,, однако, возможно развитие параличей,

В редких случаях возможен летальный исход при явлениях тяжелого» расстройства кровообращения и дыхания.

Диагноз основывается на клинической картине и. эпидемиологических данных. Необходимо учитывать эпидемиологические данные (пребывание за-

болевшего в очагах энцефалита, укусы его клещами) и клиническую картину. Для лабораторной диагностики разработаны специальные методы исследова­ния, требующие наличия соответственно оборудованной лаборатории.

Лечение. Наиболее эффективно внутримышечное введение больному специфической лечебной сыворотки, полученной путем иммунизации лошадей вирусом клещевого энцефалита. Рекомендуются внутривенное вливание глю­козы с аскорбиновой кислотой, уротропин, подкожные вдувания кислорода, внутримышечные инъекции витамина б! (тиамин-бромид в дозе 0,01 г на инъекцию).

Тяжелобольные нуждаются в особенно заботливом уходе, в частности при расстройстве глотания. Таким больным назначают полужидкие, легко усвояемые питательные блюда, обильное питье, витамины; в случае необхо­димости применяют питательные клизмы.

Для ликвидации последствий парезов и параличей применяют физиоте­рапию, электрогальванизацию, массаж, лечебную физкультуру.

Изоляция больного определяется сроком исчезновения острых клиниче­ских симптомов.

Профилактика. Уничтожение грызунов как резервуара инфекции, а также условий, необходимых для существования переносчиков инфекции, — пастбищных клещей (сжигание травы).

В течение дня повторные осмотры всех работающих в тайге для выяв­ления присосавшихся клещей. Для защиты от нападения клещей нужно но­сить специальную одежду (наглухо застегнутые комбинезоны или обычную мужскую одежду). Брюки необходимо заправлять в сапоги или носить бо­тинки с гетрами; ворот и манжеты рубашки смазывают камфарным маслом,

В целях специфической профилактики применяют вакцинацию уби­той культурой фильтрующегося вируса — возбудителя весенне-летнего энце­фалита.


Другие материалы по теме:


18-11-2009, 15:14   |   Просмотров: 2084   |   Раздел: Инфекционные болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты