Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПРОКАЗА

Проказа (лепра)—общее хроническое заразное заболевание; вызывается палочкой Ганзена. Болезнь передается в большинстве случаев через носовую слизь. Для заражения проказой надо длительное совместное проживание и контакт. Инкубационный период болезни от 3 до 5 лет, но может быть и до 10—20 лет.

 

Симптомы и течение. Различают лепроматозную, туберкулоидную и недифференцированную лепру. Лепроматозная, или туберозная, форма вы­ражается образованием бугорков или лепром, которым предшествует появле­ние на коже эритематозных, эритематозно-пигментных пятен, размером от че­чевицы до 20-копеечной монеты и больше. Пятна постепенно увеличиваются и принимают буро-ржавый цвет с поверхностным шелушением. Иногда име-. ются и депигментированные пятна, порой анестезия или гиперестезия. Выпа­дение волос, частично на бороде, усах и др. Лепромы рассасываются, оставляя рубцы, или же, развиваясь, изъязвляются^ бывают различные му-тиляции, особенно на лице. Лепромы на лице изменяют облик человека: «львиное лицо». Лепроматозная форма протекает злокачественно.

Туберкулоидная форма напоминает туберкулез кожи; отдельные пятна, бляшки, саркоидоподобные инфильтраты располагаются кольцами, гирлян­дами, красного или розовато-бледного цвета. Локализация: преимущественно кожа в области сгибательной поверхности бедер и на лице. Иногда пора­жаются лимфатические узлы и другие органы, однако туберкулоидная форма лепры протекает более доброкачественно.                                                             *

Недифференцированная, или простая, проказа клинически отличается поражением нервов, хотя могут быть и кожные высыпания в виде пемфи-гоидиых и других элементов, пигментации и др.; имеется опухание нервных стволов с сильнейшими болями (невриты лучевого, малоберцового, ушного 'нервов и др.); парестезии, бессонница и другие расстройства, иногда пара­личи, атрофия мышц.

Диагноз зачастую представляет большие затруднения, поэтому бывают ошибки. Нужно всегда помнить о лепре; особенно если имеются расстройства чувствительности, и быть осторожным в случае прибытия больного из мест­ностей, где проказа эндемична. Атрофия мышц, парестезии, парезы, бурый цвет кожи, узлы и бугорки на коже, выпадение бровей, особенно наружной половины; характерный признак — уплотнение и сильная болезненность нерв­ных стволов (например, локтевого), риниты должны служить подспорьем при подозрении иа лепру. Нахождение лепрозных палочек в носовой слизи или в гистологических срезах является бесспорным доказательством лепры.

Прогноз лепры в настоящее время более благоприятный, бывают случаи излечения. Обычно лепра принимает хроническое течение продолжительностью 10—20 лет. Иногда встречаются тяжелые осложнения со стороны внут­ренних органов — легких, нервной системы и др.

 

Лечение. Фтивазид, сульфоны (ДДС и др.), местно — симптоматиче­ское и общеукрепляющее лечение.

Профилактика. При обнаружении больного лепрой фельдшер сам не должен лечить его; надо немедленно сообщить об этом по форме № 1 местным органам здравоохранения. В свою очередь здравотдел по получе­нии этого извещения высылает на место специалиста для установления точ­ного диагноза и обследования контактов. Надо установить тщательный кон­троль и наблюдение за теми лицами, которые имели контакт с больным лепрой. Контроль должен быть особенно строг у допризывников или коллек­тивно вербующихся на работу, не допуская их выезда без заключения леп-ролога. Ребенка, рожденного от матери, больной лепрой, необходимо изоли­ровать от нее и вскармливать искусственно. Здоровые дети от родителей, больных лепрой, могут посещать школы на общих основаниях, однако они должны находиться под диспансерным наблюдением.

Личная профилактика очень важна. Обслуживающий персо­нал, так же как и больной, должен соблюдать строжайший режим чистоты и гигиены тела;- предметы обихода больных (расчески, носовые платки, бинты, курительные трубки, зубные щетки, мочалки и др.) нужно обрабатывать 5% лизолом и карболовой кислотой.

Лепра как массовое заболевание в СССР не встречается, бывают только единичные случаи; тем не менее надо всегда помнить о ней во избежание ошибок диагностики.

В Советском Союзе всех лепрозных больных изолируют в лепрозориях, где созданы условия для их трудовой деятельности и специального лечения

Другие материалы по теме:


20-11-2009, 09:50   |   Просмотров: 2421   |   Раздел: Кожные болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты