Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПОЛИНЕВРИТ
Множественное воспалительное или дегенеративное по­ражение нервов, возникающее в результате инфекций (нейровирус, дифтерия, грипп, брюшной тиф), интоксикаций алкоголем, свинцом, ртутью, сероугле­родом, мышьяком, а также ивогда при диабете, гиповитаминозе В], РР, раке и др.

 

Симптомы и течение. Для всех полиневритов характерно наруше­ние двигательных и чувствительных функций в руках и ногах. Особенно зна­чительно страдают дистальные (наиболее удаленные от туловища) отделы конечностей. Развивается мышечная слабость, вплоть до параличей, ослабе­вает или совсем исчезает чувствительность в кистях и стопах. Болезненный процесс иногда распространяется более или менее равномерно во всех нервах конечностей или лишь захватывает руки, ноги и имеет, как правило, симмет­ричный характер. Тонус и сила мышц понижаются. Постепенно развивается похудание (атрофия) мышц, главным образом в дистальных частях конеч­ностей. Ослабевают или совсем исчезают сухожильные рефлексы. Функции черепномозговых нервов нарушаются не при всех полиневритах.

Для дифтерийного полиневрита, например, характерно наряду С пора­жением конечностей вовлечение в патологический процесс нервов мягкого неба, что выражается в нарушении глотания (частое поперхивание во время еды, питья), гнусавом оттенке голоса. Кроме того, могут быть поражены диафрагмальный и блуждающий нервы, в связи с чем появляется расстрой­ство» дыхания, изменение ритма сердечной деятельности. Иногда вследствие паралича аккомодационных мышц глазного яблока- нарушается зрение: боль­ные плохо различают предметы на близком расстоянии, при чтении слива­ются буквы, но вдаль больные видят хорошо.

Первичный инфекционный (вирусный) полиневрит начинается остро с вы­сокой температуры — до 39—40°, появляются боли в руках и йогах, паресте­зии, онемение. В дальнейшем на протяжении нескольких дней от начала развивается слабость в руках и вигах, вплоть до параличей. Обратное раз­витие симптомов протекает медленно (недели, месяцы и дольше). Алкогольные полиневриты возникают у хронических алкоголиков. Иногда при этом отмечается своеобразное нарушение памяти (см. Амнестический синдром).

При свинцовом полиневрите часто можно обнаружить свинцовую кайму по краю десен, бледность кожных покровов, анемию, свинцовые колики в животе. Особенно страдают разгибатели конечностей, что проявляется сви-санием кистей и стоп.

При диабетическом полиневрите преимущественно страдают нервы ниж­них конечностей.

При распознавании полиневрита необходимо исключить множественное воспаление суставов т-~ полиартрит (см.), полиомиелит (см.),

 

Лечение. Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, при-" ведшее к полиневриту. Строгий постельный режим и полный покой. В остром периоде инфекционного полиневрита — внутривенные вливания 40% раствора уротропина с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Назначают антибиотики: пенициллин, террамицин, тетрациклин, теплые местные ванны, инъекции вита­минов Вь В[2, никотиновой кислаты по 500—800 мг ежедневно; назначают стрихнин, секуринин, дибазол, прозерин. При дифтерийном полиневрите при-мениется антидифтерийная сыворотка. Кроме того, назначают болеутоляю­щие: пирамидой, анальгин, антипирин и др. В дальнейшем, по окончании острого периода болезни, рекомендуются массаж, гимнастика, четырехкамер-ные ванны; лечение грязями, парафином. Курортное лечение: Сакки, Сочи — Мацеста, Евпатория, Цхалтубо, Старая Русса, Пятигорск. При уходе за боль­ными необходимо постоянно следить за правильным положением конечно­стей, предупреждать контрактуры суставов.


Другие материалы по теме:


19-11-2009, 16:36   |   Просмотров: 4322   |   Раздел: Нервные болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты