Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ

Алкоголизм хронический. Болезненное со­стояние, развивающееся в результате систематического пьянства н характери­зующееся непреодолимым влечением к алкоголю с наличием изменений со стороны психики и внутренних органов.

Симптомы н течение. Более или менее выраженное снижение тру­доспособности, что особенно сказывается у лиц квалифицированного труда. Отмечается небрежность, поспешность в работе, повышенная утомляемость. Весьма часто нарушается ночной сон; он становится поверхностным, нередко с кошмарными сновидениями. Обнаруживаются раздражительность, эмоцио­нальная неустойчивость. Появляется потребность в опохмелении на следую­щий день после выпивки. Постепенно нарастает моральная деградация лич­ности: грубость, лживость, безучастное отношение к семье, детям; ослабевают или совсем исчезают прежние культурные запросы. Алкоголик перестает сле­дить за своей внешностью, становится неряшливым, «опускается». Из физиче­ских признаков отмечают: головные боли, головокружение, дрожание рук, языка, боли в ногах (см. Полиневрит), нарушения со стороны желудочно-ки­шечного тракта (гастрит, колит); нередко признаки поражения печени (цир­роз), сердца, почек; половая слабость. Часто можно видеть ранние признаки постарения. Длительность — многолетняя.

Лечение. Возможно диспансерное лечение и в больнице. В самом на­чале лечения необходимо полностью исключить употребление любого алко­гольного напитка. Развивающаяся в период воздержания абстиненция (см.) купируется назначением седативных препаратов, на ночь — снотворные] ви­тамины В, С, -никотиновая кислота; физиотерапия, теплые ванны. Подкожное введение кислорода по 300—500 см3 2—3 раза в неделю. Систематические пси­хотерапевтические беседы, гипноз. Общеукрепляющая терапия. Для подавле­ния влечения к алкоголю проводят, лечение, в основе которого лежит выра­ботка отрицательного условного рефлекса на алкоголь: например, сочетают назначение апоморфина в дозе, вызывающей рвоту, с дачей алкоголя, Анало­гичным образом используется антабус.

 

Алкогольный бред ревности. Симптомы и течение. Больной по« дозревает жену в измене, начинает следить за ней и оскорбляет, требует, что­бы она призналась в неверности, избивает ее, высказывает нелепые доказа­тельства правоты своих подозрений и т. п. Нередко у больного отмечается импотенция. Никакие доводы не разубеждают больного. Это состояние про­должается длительно и нередко вынуждает к расторжению брака

Лечение см. Алкоголизм хронический.

 

Алкогольный галлюциноз. Симптомы и течение. Яркие слуховые галлюцинации при ясном сознании, обычно голоса неприятного, устрашаю­щего характера. Под влиянием голосов больной начинает извращенно воспри­нимать окружающее; нередко голоса полностью овладевают поведением боль­ного, в результате чего он может совершить опасные действия над собой или окружающими. Течение болезни бывает острым (дня, недели) или принимает хронический характер (месяцы, годы).

Лечение. Срочная госпитализация в психиатрическое учреждение. При остром галлюцинозе вначале проводят такое же лечение, как н при белой го­рячке (см.), в дальнейшем терапия, как при хроническом алкоголизме.

 

Белая горячка. Острый алкогольный психоз, развивающийся у хрониче­ских алкоголиков.

Симптомы и течение. Начинается на высоте злоупотребления алко­голем или через несколько дней после воздержания. Нередко провоцирующим психоз моментом является психическая нли физическая травма, инфекционное заболевание. Типичные предвестники: выраженная бессонница, кошмарные сновидения. При засыпании нередко возникают устрашающие зрительные гал­люцинации, Заболевание чаще начинается с вечера, среди ночи нли под утро. На высоте психоза отмечаются:, расстройство сознания, наплывы ярких, глав­ным образом зрительных, галлюцинаций, нередко носящих сценический ха­рактер. Больной неправильно ориентирован в окружающей обстановке, но имя н фамилию может назвать. Под влиянием галлюцинаций он испытывает страх, ужас, стремится спрятаться от мнимой опасности нли нападает, защи­щаясь от своих «врагов». Среди галлюцинаторных образов преобладают жи­вотные, насекомые, черти и т. п. Они лезут на больного, строят ему рожи, ку­сают и т. п. Нередко имеются повышение температуры тела, дрожь в руках и во всем теле. Глаза с лихорадочным блеском. Учащенный пульс, дыхание. Про­должается психоз не более нескольких дней.

Лечение. Срочная госпитализация в психиатрическую больницу. Стро­гий постельный режим Для купирования белой горячки назначают снотвор­ные, например;

Если больной не засыпает, необходимо сделать клизму нз хлоралгидрата (20 мл 10% раствора на 50 мл воды) нли ввести 10 мл 10% раствора гексе-нала внутримышечно. Хороший эффект оказывают внутримышечные инъекции аминазина по 100—150—200 мг в сутки. После продолжительного сна (12— Ц4 часов) острые проявления психоза обычно проходят. Кроме снотворных, необходимо по показанию назначать сердечные (наперстянку, кофеин, корди­амин, камфару). Больные нуждаются в строгом круглосуточном надзоре (индивидуальный санитарный пост). Следует давать больше жидкости.

 

Корсаковский психоз. Симптомы и течение. Выраженное наруше­ние запоминания текущих событий, ретроградная амнезия (выпадение из па­мяти событий, которые предшествовали началу заболевания), ложные воспо­минания, расстройство ориентировки в месте и времени (см. Амнестический синдром). Часто .отмечается постепенное снижение умственных способностей. Все эти психические нарушения сочетаются с полиневритом (см. раздел «Не­вропатология».— Полиневрит). Развитие болезни медленное, течение длитель­ное (годы), лишь в легких случаях может наступить заметное улучшение.

Лечение. Общеукрепляющее, а также витамины В], В^, С, никотино­вая кислота. Рекомендуются стрихнин, секуринин; физиотерапия: теплые ван­ны, лечебная физкультура, массаж.

 

Патологическое опьянение. Тяжелое помрачение сознания с нарушением ориентировки в окружающем и в собственной личности. Физически признаки опьянения почти незаметны. Как правило, патологическое опьянение сопрово­ждается выраженными эмоциями гнева, ярости, страха. Под влиянием галлю­цинаций и бреда такой человек может совершить тяжелое правонарушение. По окончании патологического опьянения иногда наблюдается глубокий и дли­тельный сон с последующим выпадением из памяти ранее имевших место со­бытий. Патологическое опьянение может возникнуть от принятия сравнительно небольшой дозы алкоголя. Моментами, способствующими возникновению этого опасного состояния, являются травма головы в прошлом, перенесенные тяжелые заболевания, длительная бессонница и т. п. Решение вопроса, име­лось ли патологическое опьянение, предоставляется трлько специалистам— судебным психиатрам.

Другие материалы по теме:


19-11-2009, 16:51   |   Просмотров: 2532   |   Раздел: Психические болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты