Климакс связан с возрастной инволюционной перестройкой организма и выражается в нарушениях функцио­нального состояния центральной нервной системы и угасании функции поло­вых желез.

Климактерические расстройства бывают намного чаще у женщин (в воз­расте 45—55 лет), чем у мужчин (в возрасте 50—60 лет). См. также гл. «Аку­шерство и женские болезни».

Симптомы и течение. При женском климаксе появляются нару­шения менструального цикла с последующим прекращением менструаций, но иногда признаки невроза развиваются у- женщин с еще нормальным менстру­альным циклом, в других случаях признаки невроза развиваются спустя не­сколько лет после прекращения менструаций. Проявлением невроза являются: повышенная возбудимость, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна; головокружения, шум в голове, головные боли; характерны «приливы»: приступы с чувством жара, покраснением кожи лица и шеи, ощу­щением пульсации в голове н сжатия в груди, потемнением в глазах и голово­кружением, обильным потоотделением.

При мужском климаксе наблюдаются аналогичные проявления невроза, но «приливы» выражены в меньшей степени; отмечается снижение половой потенции.

Течение иногда длительное (до 10 лет), чаще 2—3 года.

Л е ч е н~и е. Регулирование режима труда и отдыха, улучшение сиа, ле-чебная физкультура, седативные средства (бромиды, валерьяна). Большое значение имеет гормональная терапия: женщинам фолликулин внутримышечно по 1С 000—20000 МЕ через день или синэстрол по 2—3 мг в день, применяется и тестостерон-пропионат внутримышечно по 10—25 мг через день или метил-тестостерон под язык по 15—30 мг в день; мужчинам назначаются тестосте­рон-пропионат и метилтестостерон в тех же дозах. По достижении эффекта дозы уменьшают Длительность курсов и перерывов между ними определяется индивидуально