Группа забо­леваний, для которых характерно системное поражение соединительной ткани и сосудов. Среди больных преобладают женщины.

Системная красная волчанка. Развивается после инсоляции, охлаждения, облучения рентгеновыми лучами, употребления различных лекарственных препаратов, к которым наблюдалась непереносимость, на почве интоксикации при беременности, после родов и др. "

Симптомы и течение. Болезнь чаще начинается весной или летвм с воспалительных явлений в суставах, напоминающих ревматизм, отмечается высокая температура. Средства, обычно хорошо помогающие при ревматизме, здесь бывают неэффективны. На коже появляются различные высыпания, особенно типична эритематозная «бабочка» на лице в области скуловых дуг и спинки носа. Сыпь может быть на всем теле в виде эритемы, крапивницы, лурпуры, узелков и др. Вовлекаются в воспалительный процесс серозные обо­лочки, что приводит к плевриту, перикардиту, перитониту. Развивается мио­кардит, эндокардит с образованием клапанных пороков. Постепенно в пато­логический процесс вовлекаются все органы (почкн, легкие, желудок и т. д.). Болезнь приобретает прогрессирующее течение, нередко со смертельным исходом,

53

Лечение. В период обострений обязательно лечение в стационарах, а затем амбулаторной Лечение следует начинать с назначений аспирина, сали­цилового натрия, пирамидона, бутадиена в зависимости от переносимости в достаточных терапевтических дозах с постепенным нх снижением (см. Ревма­тизм. Лечение). Это лечение должно проводиться длительно, месяцами. При значительном поражении кожи рекомендуется акрихин или резохин. При ост­ром течении процесса назначают гормоны (кортизон, преднизолои или пред-иизон), начиная с больших доз, постепенно их снижая (лечение только в условиях стационара, под наблюдением врача). Обязательно назначают вита­мин С и группы В как в периоды обострений, так и в периоды ремиссий: ви­тамин б! в виде 6% раствора по 1 мл ежедневно (№ 30—40), витамин В₆ в виде 2,5% (№ 20) или 5% (№ 10) раствора по 1 мл через день, чередуя с витамином Ви по 200 v (№ 20), внутрь витамин В₂ (рибофлавин) по 0,02 г 3 раза в день (30 дней). -'

Физиотерапевтическое и курортное лечение противопоказано.

Склеродермия1|системиая. Системное поражение различных органов и си­стем.

Симптомы и течение. Наиболее характерным признаком является распространенный плотный отек кожи с последующим ее уплотнением и атро­фией. Кожа лица и рук, а также нередко и туловища становится панцирной, лицо маскообразным. Кроме того, в процесс постепенно вовлекаются и другие органы, как при красной волчанке (см. Красная волчанка). В отличие от вол­чанки при склеродермии чаще наблюдается хроническое течение — десятки лет.

Лечение. Длительная и настойчивая противовоспалительная общеукре­пляющая терапия. При обострениях назначается активная противовоспали­тельная терапия стероидными ^гормонами (преднизолон, преднизон, кортизон). При хроническом течении, склеродермии назначается лйдаза, под влиянием которой уменьшается скованность. Лйдаза вводится через день по 64 единицы в 0,5% растворе новокаина подкожно. Всего полагается проводить 4—6 кур­сов по 12 инъекций с месячными перерывами в лечении. Обязательна терапия витаминами, дополнительно к витаминам группы В и С (см. Красная вол­чанка. Лечение) вводится витамин А.

'    Профилактика. Систематическое закаливание, исключение факторов, V провоцирующих заболевание.

Периартериит узелковый. Системное заболевание с преимущественным по­ражением мелких и средних артериальных сосудов. Заболевают преимуще­ственно мужчины в возрасте 30—40 лет.

Симптомы и течение. Начало острое или постепенное. Повышается температура, нарастает похудание, появляются кожные высыпания. Главный признак болезни — обилие клинических проявлений, связанное с вовлечением в процесс сосудов какого-либо органа, чаще всего почек и сердца. Очень ха­рактерна быстрая смена симптомов. Распознавание заболевания прижизненно затруднено. Диагноз должен опираться на сочетание общих симптомов (лихо­радка, исхудание и др.) с симптомами поражения одновременно многих орга­нов и систем.

Лечение. Наиболее эффективным средством является гормональная те­рапия кортизоном и его производными в сочетании с витаминами. Лечение при обострении процесса только в условиях стационара под наблюдением вргча.