Воспаление мышечной обо­лочки сердца. Воспалительный процесс может поражать всю мышцу, что приводит к недостаточности сердечной деятельности, или быть очаговым, с поражением главным образом проводниковой системы, что вызывает наруше­ние ритма сердечной деятельности. Чаще всего миокардиты острые и под-острые развиваются при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, тифы, грипп, аигииа, хронический тонзиллит, ревматизм.

Симптомы и течение. Жалобы на неприятные ощущения в обла­сти сердца. Наиболее ранний симптом — тахикардия, которая обусловливается развивающейся слабостью сердечной мышцы. Могут наступить эмбриокардия (маятникообразный ритм), экстраснстолия, мерцательная аритмия и другие тяжелые нарушения ритма. Кожа и слизистые оболочки резко бледные, арте­риальное давление понижено. Сердце расширено, тоны глухие. Пульс плохого наполнении. При тяжелом течении заболевания появляются признаки сердеч­но-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз,- отеки). Повышение темпе­ратуры. У большинства больных наступает медленное улучшение и восста­новление функции сердечной мышцы. Клиническая картина очагового миокар­дита значительно менее тяжелая: небольшая слабость, субфебрильная темпе­ратура, иногда экстраеистолия, изменения в миокарде выявляются лишь электрокардиографически.

Лечение. Строгий постельный режим в течение 3—4 недель. Полно­ценное, легко усвояемое питание небольшими порциями через 2—3 часа. Глу­бокий и достаточный по времени сон. Если необходимо, снотворное. Регуляр­ное опорожнение кишечника (клизмы, слабительное). Следить, чтобы не было явлений метеоризма (уголь внутрь, белладонна).

Сердечно-сосудистые средства: кофеин, кордиамин, камфара, инъекции стрихнина.

Профилактика. Если после инфекционного заболевания длительно держатся тахикардия или нарушения сердечного ритма, следует сразу запо­дозрить миокардит и начинать правильное лечение. Профилактика наиболее тяжелых миокардитов — дифтерийных — заключается в своевременном введе­нии антитоксической противодифтерийной сыворотки