Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Хроническое воспаление почек, при котором происходит прогрессирующий воспалительный процесс в клубочках и дистро­фический процесс в канальцах. В результате этого в почке функционирующая ткаиь заменяется соединительной тканью, что приводит к сморщиванию почки (вторично сморщенная почка). При таком состоянии значительно нарушается фильтрационная и реабсорбционная функция почек, способность выводить из организма азотистые шлаки, которые начинают накапливаться в организме, н развивается азотемическая уремия. Причиной хронического нефрита является обычно иеизлечеиный. острый нефрит,

63


"Симптомы и течение. Длительное, большей частью медленное прогрессирование всех симптомов заболевания. Болезнь тянется в среднем 10—15 лет, и смерть наступает от почечной недостаточности — уремии. Харак­терными являются нарастающая общая слабость, утомляемость, головные боли, малокровие. Вследствие изменений сосудов глазного дна постепенно ухуд­шается зрение, иногда может наступить полная слепота. Некоторые формы хронического нефрита протекают с большими отеками, другие — с небольшой пастозиостью лица или с полным отсутствием отеков. В других случаях веду­щим симптомом может быть злокачественная гипертония, приводящая боль­ного к инсульту. Часто встречается сочетание всех симптомов: гипертонии, отеков и выраженного «мочевого» синдрома, для которого характерен низкий удельный вес мочи, альбуминурия, умеренное количество эритроцитов (выще­лоченных), цилиндров.

Дифференцировать хронический нефрит следует с хроническим пиелонеф­ритом, почечнокаменной болезнью, поликистозом, симптоматическими гиперто­ниями другого происхождения, амилоидозом, коллагенозом с поражением почек.

Лечение. Во время обострений хронического нефрита строгий постель­ный режим и лечение, как острого нефрита (см. Острый нефрит). Вне обо­стрений большое значение имеют правильный режим жизни, труда и диета. Работа не должна быть связана с физической нагрузкой. Нельзя работать в холодном, сыром помещении или иа улице. Следует избегать работы, связан­ной с длительным пребыванием на йогах. Особенно надо остерегаться охла­ждений, в связи с чем рекомендуется носить теплую обувь, толстые чулки и носки, теплое белье.

Питание должно быть полноценным, богатым витаминами и состоять пре­имущественно из молочных, крупяных, овощных и фруктовых блюд. Мясные и рыбные продукты должны быть ограничены, так же как и соль (до 3—4 г в сутки).

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от состояния боль­ного; при больших отеках в пище резко ограничивают соль (до 1,5—2 г в сутки), назначают мочегонные средства: уксуснокислый калий 10% раствор по 1 столовой ложке 4—6 раз в день или хлористый калий по 2—2,5 г в сутки. Мержузал, новурит, фонурит, диакарб назначать не следует, так как они иногда ухудшают состояние больных. Лишь при чрезмерно больших оте­ках иногда можно прибегать к этим средствам, в частности к гипотиазнду . (по 25 мг 2 раза в день 2—3 дня подряд). При выраженном гипертоническом синдроме следует использовать все средства, в первую очередь резерпин (см. Гипертоническая болезнь. Лечение). Однако при значительном снижении выделительной функции почек (низкий удельный вес мочи, повышенный .азот в крови) добиваться резкого снижения цифр артериального давления ие сле­дует, так как это может еще больше ухудшить фильтрационную способность почек.

Л е_чение  азоте мической уремии   см. Уремия.

В настоящее время наилучшим лечением хронических нефритов считается

лечение   гормональными   препаратами   (кортизон,   предиизон,   преднизолон).

• Однако в связи со строгими показаниями к этому лечению, а также с целым

рядом   побочных  действий   этих  препаратов   это лечение можно   проводить

только  в условиях стационара под наблюдением опытного врача-терапевта.

Иногда большую пользу может принести санаторно-курортное лечение. Но на такие курорты, как Байрам-Али, Ашхабад, отбор больных с хрониче­скими нефритами должен быть очень строгим: можно направлять только с теми формами заболевания, при которых имеется один «мочевой» синдром, а также с отечио-альбуминурнческой формой хронического нефрита.

Профилактика. Тщательное лечение острых нефритов. Борьба с оча­говой инфекцией (хронические тонзиллиты, отиты и др.)

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:29   |   Просмотров: 2411   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты