Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПИЕЛОНЕФРИТ

Большей частью проявляется как хронический воспа­лительный процесс, перешедший на межуточную почечную ткань из лоханок. Реже этот процесс бывает острым.

Протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий и с постепенным вторичным сморщиванием почек, что приводит в конечном итоге К их недоста­точности (азотемическая уремия).

Симптомы и течение. Боли в пояснице, снижение трудоспособно­сти, слабость, головные боли. Обыкновенно определяется повышенное давление крови. В моче, особенно в периоды обострений, большое количество лейкоци­тов, белок и немного эритроцитов. Для пиелонефрита характерно снижение концентрационной способности почек, определяемой пробой на концентрацию (проба с сухоедением) и пробой с введением питуитрина, У большинства больных заболевание выявляется при обнаружении повышенного артериаль-- ного давления и изменений в моче, иногда в период нарастающих симптомов почечной недостаточности. Большим подспорьем для установления диагноза являются урологические и рентгенологические методы обследования.

Дифференцировать хронический пиелонефрит следует в первую очередь с хроническим нефритом, почечнокаменной болезнью, гипертонической бо­лезнью (так как бывает такой период заболевания, когда в анализах мочи от­клонения от нормы нет).

Лечение. В периоды обострения воспалительного процесса проводится лечение антибиотиками (лучше всего синтомицин по 0,5 г 4 раза в сутки 18—20 дней, левомицетин по 0,5 г 4—б раз в сутки, биомицин по 100000 ЕД 4—6 раз или пенициллин со стрептомицином внутримышечно). Такие курсы лечения надо проводить повторно, до полного исчезновения лейкоцитов из мочи. Во избежание осложнений (кандндамикозов) одновременно следует назначать большое количество витаминов (поливитамины).

При наличии выраженного гипертонического синдрома назначают гипо­тензивные средства (резерпин, гексоний и др.).

Если удается установить, что у больного имеется одностороннее пораже­ние почек (односторонний пиелонефрит) с выраженной клинической картиной заболевания, то наиболее радикальным методом лечения является хирурги­ческий.

Осложнение пиелонефрита почечной недостаточностью лечится так же, как хроническая почечная недостаточность при любых заболеваниях почек (см. со­ответствующие разделы).

Профилактика. Настойчивое и упорное лечение всех острых и хро­нических воспалительных процессов мочевыводящих путей.

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:34   |   Просмотров: 2120   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты