Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ПНЕВМОНИЯ КРУПОЗНАЯ

Острое-воспаление легких, охватывающее долю или целое легкое, при котором в процесс обычно вовлекается и плевра. Вызывают крупозное воспаление легких в большинстве случаев пневмококк Френкеля или диплобактерия Фридлендера и другие .микробы. Проникает инфекция обычно через дыхательные пути, чаще всего непосредственно после каких-либо резких охлаждений, так как простуда значительно. снижает за­щитные силы организма.

Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается остро, с сильного озноба и подъема температуры до высоких цифр. Последние годы наблюдается нетипичное течение крупозной пневмонии — развитие ее, напри­мер, после катара верхних дыхательных путей, с .поражением воспалитель­ным процессом небольшого участка легкого, реже встречается тяжелое те­чение.

Клиническая картина болезни отличается в зависимости от стадии пнев­монического процесса. В начале болезни после озноба и подъема темпера­туры появляется сильная боль в боку, сухой кашель, затем с трудом отхар­киваемой мокротой ржавого цвета (иногда кровянистая). В легких на месте воспалительного фокуса определяется притупление перкуторного звука, кре­питация (влажные хрипы, напоминающие шум трения волос между паль­цами), -усиливающаяся после покашливания. Состояние больного в этот пе­риод тяжелое. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, голов­ная боль, учащенное дыхание. Лицо гиперемироваио: на губах, носу, щеках высыпает герпес. Нередко лицо становится цианотичным- или слегка иктерич-ным. Язык обложен, может быть затемнен0 сознание, иногда появляется бред., В легких нарастает уплотнение легочной ткани в месте воспаления, что вы­ражается в еще большем притуплении перкуторного звука, бронхиальном ослабленном дыхании, усилении голосового дрожания. Затем появляются при­знаки разрешения: притупление уменьшается, выслушивается большое коли­чество влажных хрипов, крепитация становится обильной. В этот период ко­личество мокроты резко увеличивается, температура падает критически ,(остро), что наблюдается обычно у больных, не получающих соответствую­щего лечения. Такой кризис может сопровождаться, тяжелым коллапсом, во время' которого больные могут погибнуть. При лечении понижение темпера­туры наблюдается не такое острое, поэтому коллаптоидные состояния бы-

 


вают редко. У большинства больных характер течения заболевания сразу меняется, как только назначается необходимое лечение антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Осложнения: абсцесс или гангрена легких, пневмосклероз, броихоэктазы, менингиты, пневмококковый сепсис и др.

Дифференцировать крупозную пневмонию следует от плевритов, туберку­лезной казеозной пневмонии, инфарктов легкого, очаговой пневмонии.

Лече.ние. Тщательный уход за больным: строгое соблюдение постель­ного режима, свежий воздух, обильное питье, легко усвояемая пища, богатая витаминами. Банки, горчичники. С первого же дня сердечно-сосудистые средства: камфара, кордиамин, кофеин, стрихнин. При сухом кашле кодеин, дионин (по 0,015 г 3 раза в день), при появлении мокроты — отхаркиваю­щие. В качестве специфического лечения применяются^ антибиотики, если забо­левание протекает не тяжело, — сульфаниламидные препараты.

Пенициллин назначается н зависимости от тяжести состояния по 75 000— 100000 ЕД через каждые 3 часа круглые сутки. Если обнаружена в мокроте бацилла Фридлендера, лучше применять стрептомицин по 250 000 ЕД каждые 6 часов. Хороший эффект оказывают также террамицин, тетрациклин, биоми­цин в дозе 500000 ЕД 4 раза в сутки

 

При даче сульфаниламидных препаратов важно поддерживать их кон­центрацию в крови иа высоком уровне н не прекращать нх прием сразу после снижения температуры. Отменять антибиотики и сульфаниламиды сле­дует при .стойкой нормализации температуры. Если задерживается процесс рассасывания воспалительного очага, следует провести курс аутогемотерапии. Эти процедуры начинают с 3 мл крови, постепенно увеличивая дозу до 10 мл с интервалами через 1—2—3 дня в зависимости от реакции больного. Одно­временно хорошо проводить занятия лечебной физкультурой и дыхательную . гимнастику.


Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:37   |   Просмотров: 2160   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты