Попадание воздуха в полость плевры. Пневмоторакс бывает искусственным, когда специальным аппаратом в лечебных целях в по­лость плевры'вводят воздух. Пневмоторакс может быть спонтанным (само-" произвольным), чаще всего при прорыве субплеврального туберкулезного очага, абсцесса легкого. Кроме того, воздух в плевру может попасть вследствие проникающего ранения грудной клетки. Если пневмоторакс произошел у здо­рового до того человека, то причиной бывает прорыв в плевру буллезного, рас­положенного близко к краю эмфизематозного пузыря (буллезная эмфизема).

Симптомы и течение. Внезапная резкая боль в груди, сильная одышка и цианоз, иногда при этом развивается шок: падение артериального давления, тахикардия, холодный пот. Может наступить смерть в первые же часы. При перкуссии на месте пневмоторакса отмечаются коробочный звук с тимпаническим оттенком и смещение сердца в здоровую сторону. При аус-культации — ослабленное дыхание. В дальнейшем обычно начинает накоп­ляться жидкость в полости плевры. Прорыв буллезного пузыря протекает-обычно без накопления жидкости, воздух рассасывается и наступает полное выздоровление. Наиболее тяжело протекает клапанный пневмоторакс, при котором отверстие открывается при вдохе и закрывается при выдохе.

Дифференцировать пневмоторакс следует от острого инфаркта миокарда.

Лечение. В первом периоде полный покой, приподнятое положение в постели, борьба с явлениями шока (осторожно наркотики, сердечно-сосудистые средства — мезатон, кофеин, камфара, кордиамин). При значительном смеще­нии органов средостения показан прокол плевры с откачиванием воздуха, а также при клапанном пневмотораксе (повторные откачивания воздуха или оставление широкой иглы с надетой на нее тонкой резиновой трубкой, конец которой опускается в-дезинфицирующий раствор). При накапливании жидко­сти ее откачивание