Внезапный приступ сердцебиения, при котором число сердечных ударов доходит до 200 — 250 в 'минуту, ритм сердечных сокращений сохраняется правильным. Характерно также внезапное прекращение приступа через несколько минут или часов (реже дней). Причиной пароксизмальной тахикардии является усиление тонуса симпатического нерва и понижение тонуса блуждающего. Приступ может быть вызван нервно-психическим перенапряжением или физическим переутомлением.
Симптомы и течение. Приступ может возникнуть среди полного здоровья, внезапно с ощущения боли в области сердца или только сердцебиения. Если число сердечных сокращений большое и приступ затягивается надолго, появляется бледность кожи и слизистых оболочек, затем цианоз. Наблюдается набухание и пульсация яремных вей. При выслушивании отмечается маятиикообразный ритм. Пульс малый, частый. Во время такого приступа может развиться острая сердечная недостаточность, которая обычно быстро исчезает по окончании пароксизмальной тахикардии. Приступ заканчивается обильным отхождеиием светлой мочи и обычно ие представляет опасности для жизни в случае, возникновения у практически здорового человекаг ио значительно ухудшает прогноз в случае возникновения при инфаркте.
Лечение. Следует положить больного в постель, так как в положении
лежа усиливается тонус блуждающего нерва. Существует несколько спосо
бов для прекращения приступа: сильное надавливание на глазные яблоки,.
сгибание туловища, прижатие одной из сонных артерий и длительная за*
держка дыхания, искусственная рвота. Из лекарственных • препаратов назна
чают. хинин по Ог1 — 022 г 3 ^аза в день, дифении по 0,1 г 3 раза в день,
' Хороший эффект дает комбинированная терапия микстурой (бром, валерьяна, кодеин) и порошками хинина.
В условиях стационара врачом могут вводиться для прекращения приступа хииидин, новокаинамид или ацетилхолин. При развивающихся явлениях сердечной недостаточности внутривенно строфантин на глюкозе