Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ТЕТАНИЯ. ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Заболевание связано с отсутствием или снижением функции околощитовидных желез, что приводит к снижению со­держания кальция в крови. Причинами заболевания могут быть: удаление же­лезы хирургическим путем (чаще ошибочно при операциях иа щитовидной ;нсе-лезе), ее травма, поражение инфекцией, кровоизлияния в нее, злокачественное перерождение. Иногда врожденная недостаточность функции железы прояв­ляется тетанией при беременности, инфекционных заболеваниях, интоксика­циях.

Симптомы и течение. При легком приступе больные отмечают в конечностях «ползание мурашек» и похолодание. В более тяжелых случаях вслед за этим начинаются болезненные.тонические (редко клонические) судо­роги сначала (или только) верхних конечностей, потом нижних. Судороги на верхних конечностях захватывают преимущественно сгибательные мышцы: руки прижаты к грудной клетке, согнуты в локтевом и лучезапястном суста­вах и разогнуты лишь пальцы. При судорогах нижних конечностей бедро и голень вытянуты, стопа повернута внутрь, а пальцы согнуты. В тяжелых слу­чаях судороги могут захватывать мышцы лица, диафрагму и межреберные мышцы (затруднение дыхания), мышцы спнны и шеи. Судороги могут рас-•пространяться и на гладкую мускулатуру гортани (с явлениями удушья, ино­гда с тяжелой и даже смертельной асфиксией), реже пищевода, желудка и кишечника (рвота, боли в животе, запоры). Спазм мышц гортани часто наб­людается у дегей и может быть при отсутствии судорог скелетных мышц. В крови понижено содержание кальция и повышено фосфора. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов; могут наступать очень редко, в Других случаях — несколько раз в день. Течение заболевания хроническое, обострения бывают чаще осенью и весной. Опасным .осложнением является спазм мышц гортани.

Вне приступов у больных сохраняется повышение нервно-мышечной воз­будимости на механические, электрические и термические раздражения.

Тетанию надо дифференцировать с эпилепсией и истерией (см. гл. «Нерв­ные и психические болезни»).

Лечение. Острые приступы, в том числе спазм мышц гортани, сни-'маются внутривенным вливанием 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Иногда через несколько часов требуется повторное введение кальция. Необ­ходимы покой и тишина. Затем внутримышечно вводят паратиреоидин (пара-т-иреокрин) в количестве 1—2 мл (20—40 единиц), действие его начинается через 4 часа и длится около суток. В последующие 2—4 недели продолжают ежедневно вводить паратиреоидин (дозировка под контролем уровня каль­ция в крови), а также назначают 10% хлористый кальций по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды или по чайной ложке глюконата кальция в

порошке (детям) тоже 3 раза в день. Для поддержания достаточного уровня кальция крови можно применять витаминизированный рыбий жир по 1 столо­вой ложке 3 раза в день или витамин О2 в масляном растворе в количестве 100 000—400 000 единиц в день с последующим снижением дозы. Во всех слу­чаях необходим контроль за уровнем кальция в крови, при появлении симпто­мов гнперкальциемии лечение прерывается и затем возобновляется с меньших доз."Систематическое и правильное лечение может предотвратить появление приступов

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:48   |   Просмотров: 2239   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты