Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ТИРЕОИДИТ

Острый тиреоидит может развиваться самостоятельно, ино­гда после травмы или как осложнение после гриппа, ангины, брюшного тифа, скарлатины, пневмонии и других инфекционных заболеваний. Процесс чаще начинается с одной доли, охватывая затем всю железу.

Симптомы и течение. Ранним симптомом является боль в области щитовидной железы, нередко отдающая в ухо, в затылок. Больные жалуются на разбитость, головную боль, повышение температуры,. Железа при осмотре оказывается увеличенной, плотной и болезненной при ощупывании. Пульс уча­щенный, РОЭ ускоренная, лейкоцитоз. Острые явления длятся обычно не бо­лее 2 недель, полное выздоровление достигается иногда через 2—3 месяца. После воспаления железы может развиться сморщивание ее с последующим гипотиреозом (см.).

Лечение. Режим постельный. Местные тепловые процедуры на область щитовидной железы. Пенициллин (по 200000 ЕД через 6—8 часов внутримы­шечно) или другие антибиотики; можно сочетать эти препараты с введением гормонов: АКм , преднизолона. При нагноении лечение хирургическое.

Подострый тиреоидит. Развивается обычно как самостоятельное заболе­вание инфекционного происхождения. Симптомы сходны с таковыми при остром тиреоидите, иногда менее интенсивны.

Хронический тиреоидит. Самостоятельное заболевание, не являющееся исходом острого и подострого тиреоидитов. Железа очень плотна. Болей в щитовидной железе н повышения температуры обычно не бывает. Жалобы нередко связаны с явлениями сдавления пищевода, трахеи, сосудов, нижне­гортанного иерва. Течение заболевания длительное. Часто развивается гипо­тиреоз (см.).

Следует дифференцировать с различными видами зобов (менее плотная железа), с злокачественной опухолью щитовидной железы.

Лечение. Лечение обычно хирургическое. При явлениях гипотиреоза назначается тиреоидин, дозировка индивидуальная.

УРЕМИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ. Хроническая почечная недостаточность, выра­
жающаяся в постеперном, прогрессирующем нарушении выделительной функ­
ции почек. Причиной уремии бывают хронические заболевания почек: хрони­
ческий иефрнт, пиелонефрит, амилоидов и др.

Симптомы и течение. В первом периоде почечной недостаточности появляется умеренная азотемия. Жалобы на слабость, плохой аппетит, пони­женную трудоспособность.

Затем возникают тошнота, рвота, понос, сильный зуд кожи, головная боль, состояние апатии, сонливость. Конечный период характеризуется высо­кими цифрами остаточного азота в сыворотке крови — 200 мг% и выше. Резко ухудшается общее состояние: усугубляются все перечисленные симптомы я присоединяются фибринозные воспалительные процессы на серозных оболоч­ках. Обнаруживаются признаки сухого нлеврита и перикардита: выслуши­вается грубый шум трения, боли в сердце, в-боку. Часто развивается уреми­ческая фибринозная пневмония. Могут быть массивные носовые, легочные я желудочно-кишечные кровотечения, мышечные судороги.

Дифференцировать хроническую уремию следует от острой, от эклампсии при остром нефрите,.


Лечение. В первую очередь назначают строгий диетический режим с полным исключением белка (мяса, рыбы, творога, яиц и др.)- Внутривенно вводят 10% раствор хлористого натрия по 10—20 мл ежедневно и в пищу добавляют соль в количестве 3—5 г в сутки. Внутривенно вводят большое ко­личество глюкозы в виде 40% раствора по 40 мл 2—3 раза в сутки и произ­водят капельные вливания 5% раствора глюкозы с 4% раствором соды (гото­вится непосредственно перед введением в количестве аа 250 мл) внутривенно, подкожно или в прямую кишку. Большое облегчение приносят ежедневные промывания желудка водой или содовым раствором, с помощью которых вы­мываются азотистые шлаки. При бессоннице, возбуждении вводят хлорал­гидрат в клизме.

При различных осложнениях соответствующее симптоматическое лечение (при пневмонии — антибиотики, при кровотечениях — различные кровооста­навливающие средства и др.).

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:48   |   Просмотров: 2284   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты