Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ЭНДОКАРДИТ СЕПТИЧЕСКИЙ ЗАТЯЖНОЙ

Вызывается зеленящим стрептококком. Наиболее часто заболевают люди, страдающие ревматическим или врожденным пороком сердца.

Симптомы и течение. Заболевание развивается исподволь, чаще всего после гриппа или ангины. Реже наблюдается острое начало, с высокой температурой, ознобом, потами. Больного беспокоят слабость, недомогание, ознобы даже при незначительном повышении температуры, одышка, боли в сердце, стойкое сердцебиение. Кожа постепенно приобретает цвет кофе с моло­ком, пальцы становятся в виде барабанных палочек, иогти — в виде часовых стекол, иа коже и слизистых оболочках появляются мелкоточечные кровоиз­лияния. С первых же дней определяется увеличение селезенки, может быть увеличена и печень. Сердце увеличивается в размерах, происходит быстрое формирование порока — недостаточности аортальных клапанов (см. Пороки сердца). Характерны эмболии и инфаркты в различных органах (чаще всего в селезенку, печень, почки и др.), эмболический очаговый нефрит, протекаю­щий с альбуминурией, гематурией. Могут развиться и диффузные нефриты. Зто заболевание раньше считалось неизлечимым и заканчивалось вскоре ле­тально. В настоящее время в связи с лечением антибиотиками наблюдается выздоровление 30% больных, у остальных заболевание- приобретает длитель­ное" течение с периодами обострений и ремиссий. Летальный исход отмечается

от осложнений септического эндокардита (стойких изменений в почках, пе­чени и других органах). Лечение. Наилучшие результаты бывают от применения пенициллина по 300000 ЕД каждые 3 часа до 1 500000—2000000 ЕД в сутки. Если улуч­шение не наступает, добавляется стрептомицин по 500000 ЕД 1—2 раза в сутки или биомицин по 200 000 ЕД 5 раз в день. Наиболее эффективно обычно комбинированное лечение антибиотиками разных спектров действия. Длитель­ное лечение массивными дозами проводится до исчезновения главных симп­томов заболевания. При достижении ремиссии переходят на поддерживающие дозы — по 200000 ЕД 3 раза в день (или бициллин по 300000 ЕД 1 раз в 5 дней). Если ремиссия стойкая, делается перерыв в лечении. Для полного выздоровления рекомендуется госпитализировать каждые 3 месяца и прово­дить ежемесячную массивную терапию антибиотиками. Больные должны по­лучать большое количество витаминов, нистатин (как профилактика кандйда-микозов).

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:50   |   Просмотров: 2385   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты