Острый гепатит, острое диффузное воспаление печени, вызываемое фильтрующимся вирусом. Заражаются капельным путем от больного человека в последние дни инкуба­ционного периода и в первые дни его болезни. В настоящее время доказана возможность заражения от соЪак, болеющих вирусным гепатитом, при перели­ваниях крови и плазмы, содержащих вирус. Инкубационный период 20-^45 дней.

Симптомы итечение. Различают три периода болезни: продромаль­ный, начинающийся с общего недомогания, познабливания, плохого настроения и сна, болей в суставах, диспепсических явлений; второй период — разгар болезни (желтушный), протекающий с увеличением печени и селезенки, вы­делением темной мочи, обесцвеченным калом, поражением нервной системы (раздражительность, депрессия и др.), желудочно-кишечного тракта, сердечно­сосудистой системы (брадикардия, гипотония и др.),^почек; третий период, выздоровление, начинается обильным отхождением мочи, улучшением само­чувствия, уменьшением желтухи, сокращением печени и селезенки. При зло­качественном течении болезни может развиться острая или подострая атро­фия печени, переход острого гепатита в хронический или цирроз печени (см. соответствующие болезни).

Дифференцировать следует от желчнокаменной болезни, холецистита и других острых паренхиматозных гепатитов.

Лечение. Постельный режим. Диета, богатая углеводами и витаминами, с достаточным содержанием белков, ограничением жиров; обильное питье, фруктовые сокин Внутривенные вливания 20—40% раствора глюкозы до 100мл в сутки, а также в капельных клизмах или подкожные вливания 5% раствора с равным количеством физиологического раствора до 2 л в сутки. Показан в небольших количествах инсулин не более 5—10 единиц в сутки. Назначаются солевые слабительные, желчегонные препараты. Большие дозы витаминов: тиамина, рибофлавина, витамина Вы (100—200 v через 2 дня до 10 инъекций), аскорбиновой кислоты с рутином и глюкозой. При явлениях жировой дистро­фии дополнительно следует назначить липокаин (по 0,1 г 3—4 раза в день, на курс 5 т, с одновременной дачей овсяной каши, творога).

При тяжелом течении вводятся печеночный экстракт (по 2мл через день), плазма крови. Если имеется сильный зуд можно применять теплые ванны, об­тирания тела слабым раствором карболовой кислоты или назначить метилте-' стостерон по 0,005 г под язык 1—2 раза в день.

При затяжном тяжелом течении показана гормональная терапия предни-золоном, которая должна проводиться только в условиях стационара под еже­дневным контролем врача. По выздоровлении больные нуждаются в длитель­ном соблюдении диеты, трудоустройстве, а иногда — в санаторно-курортном лечении (Боржоми, Ессентуки, Железноводск).

Профилактика. Уход за больным с соблюдением мер санитарной профилактики^ Испражнение и мочу обеззараживать 3% раствором хлорамина. Тщательная стерилизация шприцев, игл. Полноценное обследование доноров. Раниее выявление заболевших, их изоляция. Дезинфекция очагов. Наблюдение за людьми, бывшими в контакте с заболевшим. Детям обязательное введение гамма-глобулина.