Сущность заболевания в образовании камней в желчном пузыре или желчных путях. Развитию болезни способствуют изменения состава желчи (увеличение в ней холестерина и Др.), а также на­рушения ее оттока из желчных путей и пузыря. Выделение желчи может быть-затруднеио вследствие нарушения нервной регуляции   (дискинезии)  желчных путей, а также в результате воспалительных процессов в них. Кроме того, застою желчи способствуют постоянные запоры, сопровождающиеся вздутием кишечника, нарушения привычного ритма питания и характера пищи, отсут­ствие физической работы. Эта болезнь может сочетаться с другими обмен- . ными заболеваниями, например при общем ожиреиин.

Симптомы и течение. Главным симптомом является приступ рез-чайших болей в правом подреберье, который называется «печеночной коли­кой». Непосредственной причиной возникновения печеночной колики может быть прием жирной или острой пищи, езда по тряской дороге, нервное или физическое напряжение. Боли носят колющий, режущий характер, отдают в груднуй клетку и особенно часто в правую лопатку, могут сопровождаться рвотой, ознобом, подъемом температуры. При закупорке камнем главного печеночного или желчного протока может развиться механическая желтуха. Приступ желчнокаменной болезни может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Состояние больного во время приступа тяжелое. Наблю­дается вздутие живота, напряжение мышц в правом верхнем квадранте, По мере стихания болей можно определить увеличенную и болезненную печень и напряженный, раздутый желчный пузырь. Болезнь может принять хрониче­ский характер н протекать с большим количеством диспепсических жалоб, частыми или редкими приступами острых болей, может осложниться воспа­лительным процессом — холециститом, холангитом (см. соответствующие боч лезни). В овязи с закупоркой пузырного протока могут образоваться водянка желчного пузыря и его нагноение, свищи.

Дифференцировать желчнокаменную  болезнь следует от дискинезии, от острых гепатитов, приступов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной • кишки, аппендицита и почечнокаменной болезни   (см.   соответствующие   бо­лезни).

Лечение. Во время приступа острых болей вводятся наркотики в соче-тании с атропином: морфии, омнопон (пантопон), промедол. На область пе­чени грелка или согревающий компресс, общие теплые или горячие ванны. При осложнении воспалительным процессом антибиотики, сульфаниламидные препараты в течение 10—14 дней с одновременной дачей сернокислой магне­зии (для улучшения оттока инфицированной желчи). Вне острого приступа соблюдение диетического режима: прием пищи в небольших количествах, ио чаще (5—гб раз в день), обильное питье. Исключение из питания жирных и острых блюд, копченостей, продуктов, содержащих много холестерина (мозги, яйца и др.). Запрещаются алкогольные напитки. Рекомендуются обязательное

устранение метеоризма и запоров, нетяжелый физический труд и легкие виды спорта. Показано также санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Железио-водске, Боржоми, Трускавце, лечение питьем теплых минеральных вод и раз­личными тепловыми процедурами (общие ванны, грязи).

Профилактика. Соблюдение общего режима жизни, труда и пита­ния; предупреждение запоров.