Внимание!
 Оглавление 
Новости и медицинские статьи
Внутренние болезни
Инфекционные болезни
Детские болезни
Акушерство
Гинекология
Хирургические болезни
Глазные болезни
Болезни уха, горла, носа
Нервные болезни
Психические болезни
Кожные болезни
Венерические болезни
Болезни полости рта
 Реклама 
 Алфавит 
 Аа  Бб  Вв  Гг  Дд  Ее  Жж  Зз  Ии  Кк  Лл  Мм  Нн  Оо  Пп  Рр  Сс  Тт  Уу  Фф  Хх  Цц  Чч  Шш  Щщ  Ээ  Юю  Яя
 Контент 
ЗОБ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ

Заболевание, связанное с разрастанием щито­видной железы у лиц, живущих в районах зобной эндемии (в СССР: на Кав­казе, Урале, в Сибири, республиках Средней Азии и некоторых других районах).

Причиной заболевания является недостаток йода в почве, а отсюда в питьевой воде и продуктах питания. Болезнь поражает лиц любого возраста, даже новорожденных, но чаще наблюдается в юношеском возрасте. Женщины заболевают чаще мужчин. Узлы щитовидной железы могут опускаться в пе­реднее, а иногда в заднее средостение, теряя в отдельных случаях связь с основной массой ткани железы.

Симптомы итечеиие. В большинстве случаев при неосложненном зобе жалобы больных ограничиваются указаниями на изменение формы шеи. В некоторых равнинных очагах зобной эндемии часто встречаются жалобы, сходные с жалобами больных гипертиреозом (см.). При осмотре выявляется зоб, величина которого иногда достигает размеров головы взрослого человека. Увеличение железы может быть разлитым или в виде отдельных узлов. Для выявления загрудинных зобов большое значение имеет рентгенологическое исследование. При -зобе с пониженной функцией железы развиваются симп­томы гипотиреоза (см.). Если резкое снижение функции щитовидной железы имеется с раннего детства, то развивается кретинизм, при котором резко вы­ражены психическая отсталость, задержка роста и другие характерные при­знаки. Течение длительное. В связи с резким увеличением зоба (чаще узло­вого) могут развиваться симптомы сдавления трахеи, яремных вей, пищевода, нижнего гортанного нерва (парез нерва обусловливает появление осиплости голоса). Эти симптомы чаще бывают более выраженными при больших за­грудинных зобах, кроме того, такие зобы могут сдавливать крупные бронхи (стенотическое дыхание, кашель) и верхнюю полую вену (застой крови и расширение венозной сети в области грудной клетки и верхних конечностей). Тяжелым, но редким осложнением, влекущим за собой асфиксию и смерть, является быстрое увеличение загрудинного зоба в связи с кровоизлиянием в. его ткань,

Заболевание следует дифференцировать со злокачественными новообря-' зованиями железы (значительная плотность, бугристость узла; в запущенных случаях наличие метастазов); увеличением шейных лимфатических узлов (не смещаются при глотании). Загрудинные зобы следует различать с опухолями средостения, медиастинитом, аневризмой аорты, увеличением вилочковой железы.

Лечение, Для лечения различных небольших зобов без нарушения функции могут применяться йодистые препараты (по 1—2 капли раствора Люголя в день; по 1—2 таблетки в день антиструмина; по 1 чайной ложке в день 0,25% раствора йодистого калия) в течение 3—5 месяцев с 2 ежемесяч­ными осмотрами и измерением величины зоба. В случае роста зоба или появ­ления признаков гипертиреоза лечение йодом прекращается. При гиперти-реоидном зобе лечение сходно с лечением базедовой болезни (см.), при гипоти-реоидном зобе успешно лечение тиреоидином в обычных дозах. Иногда; при хорошей переносимости, тиреоидин эффективен при лечении зобов с нормаль­ной гормональной функцией (суточная доза колеблется от 0,02 до 0,2 г в день). Узловые формы зоба, большие обезображивающие зобы, злокачественно перерожденные или сдавливающие органы шеи подлежат хирургическому лечению.

Профилактика. Должна широко охватывать население эндемических районов. Проводится йодирование поваренной соли (15—25 г йодистого калия на 1 т соли) и ее продажа в данном районе. В организованных коллективах, школах раз в неделю дается 0,001 г йодистого калия в виде таблетки анти­струмина или в других лекарственных формах.. Важное значение играет улуч­шение санитарно-гигиенических условий: очистка водных бассейнов, улучшение канализации, снабжение населения свежими овощами, фруктами и пр.

Другие материалы по теме:


18-11-2009, 12:13   |   Просмотров: 2465   |   Раздел: Внутренние болезни   |   Комментарии (0)   |   Версия для печати

Сохранить:
Копирайт: spfl.ru © 2009 Главная | Контакты