Заболевание проявляется упадком питания с падением веса ниже физиологических норм. Страдают не только жировой, ио и другие виды обмена; развивается атрофия мышц и внутренних органов. Истощение может быть первичным (полное или неполное голодание) и вторичным (забо­левания, нарушающие прием, переваривание и всасывание пищи; патологиче­ский распад тканей при ранениях, обширных нагноениях, ожогах, распадаю­щихся опухолях; нарушения обменных процессов при эндокринных заболева­ниях; тяжелые острые и хронические инфекции).

Наиболее выраженную и полную картину истощения представляет али­ментарная дистрофия; при других формах истощения есть много сходного с этой формой.

Алиментарная дистрофия развивается в связи с недостаточной калорий­ностью питания, пониженным содержанием белков в пище. В начальных фа­зах для энергетических иужд организма потребляются его жиры, в дальней­шем— белки' (сначала мышечные, а затем внутренних органов), что может привести к необратимым нарушениям и смерти.

Алиментарная дистрофия развивается при одинаковом рационе у мужчин скорее, чем у женщин, развитие заболевания ускоряют низкая внешняя темпе­ратура и физический труд,

Симптомы и течение. Больные жалуются на чувство голода, общую слабость, повышенную утомляемость, зябкость; на учащенное (в том числе и ночью) обильное мочеиспускание, иногда недержание мочи; на мышечные боли; запоры или поносы; на головокружения и парестезии.

Кожа сухая, шелушащаяся, иногда пигментированная или цианотичная;' подкожножировой слой резко уменьшается, часто появляются отеки, сначала на йогах, затем на туловище, руках, лице, и, наконец, развивается водянка внутренних полостей; рост волос замедляется, усиливается их выпадение, по­является ломкость ногтей, отмечается сухость слизистых оболочек. Скелетная мускулатура резко атрофирована, а мышечная сила снижена, иногда вплоть до невозможности передвигаться. Температура тела понижена. Отмечается брадикардия, переходящая при незначительной физической нагрузке в тахи­кардию, гипотония артериальная и венозная. Тоны сердца глухие.

Дыхание замедленное, жизненная емкость легких снижена. Имеется склонность к атипично протекающим туберкулезу легких и очаговым пнев­мониям.

Язык сухой, «лакированный», иногда малинового цвета. Кислотность же­лудочного сока снижена, вплоть до ахилии. Атонические запоры, бродильная диспепсия, часто стертые формы дизентерии.

Отмечаются заторможенность, вялость и сонливость больных. Могут быть
тонические судороги, парестезии, снижение остроты слуха, иногда — пси­
хозы. •                                             ,

В крови анемия, лейко- и тромбоцитопения, снижение уровня белка, са­хара, холестерина, хлоридов.

Быстрота развития заболевания зависит от степени недостаточности пи­тания, образа жизни и работы, а также от исходной упитанности больного. При нарушениях легкой и средней степени возможно полное восстановление здоровья при условии перехода на полноценное питание. Смерть может на­ступить в тяжелых случаях.

Лечение, Физический и психический покой. Пребывание в теплом по­мещении. Постельный режим при тяжелых формах.

Калорийность пищи 50—60 калорий на 1 кг веса, 4—6-разовое питание небольшими порциями при полноценном наборе продуктов.. Назначение ви­таминов, При наличии диспепсических явлений и нарушении секреторной функции желудка соответствующая диета, соляная кислота с пепсином во время еды, панкреатин по 1—1,5 г за час до еды, желудочный сок. Для улуч­шения усвоения белков МеШу1апйгоз1епЙ1о1ит по 25 мг в день. Повторные переливания цельной крови и плазмы по 100—200 мл.

При коме согревание больного, внутривенное введение глюкозы, неболь­шого количества физиологического раствора, крови, плазмы, сердечные сред­ства, адреналин, мезатон, лобелии, цититон.